痰热上壅

三旬，言语错乱，精神昏瞀，时或忿怒，时或狂歌，心中烦躁，夜不能寐，手挠其胸，自觉发闷，形身强壮，六脉滑实，两寸尤甚，一息五至。中医病名：颠狂失心，证型：热痰上壅，病因病机：心郁生热，因热生痰。望诊：形身似颇强壮。闻诊：未提及。问诊：言语错乱，精神昏瞀，自觉发闷。切诊：六脉滑实，两寸尤甚，一息五至。

患者年龄1岁零5个月，男性。泄泻日久，日行15次，腹胀，疝气偏坠，四肢厥冷，口唇干红，无神，泄泻色黄如蛋花样，下肢浮肿，两目畏光，精神疲惫，两眼白及舌唇发红而干，潮热，口唇糜烂，目赤，视物模糊，足跗微浮。中医病名疳泻，证型脾阳虚弱，津液亦伤，阳虚津枯，脾虚中寒，脾虚不运，土衰木旺，虚火上浮。望诊面色萎黄，舌唇发红而干。闻诊无特殊描述。问诊有泄泻、腹胀、四肢厥冷、精神疲惫、潮热、口唇糜烂、目赤、视物模糊。切诊无具体脉象描述。

9岁男性，咳喘月余，加重一周，平素易发扁桃体炎。咳喘有痰，胸憋闷，呼吸气粗，喉中痰喘声，纳食减少，睡眠不实，精神不振。舌红，苔黄腻，脉细数略滑。痰热上壅，肺失肃降。

四十五岁，失音。失音因饮酒所致，酒性善升，痰热上壅，肺失清肃。舌象未提及，脉滑。病因属痰热壅肺，病机为痰热上壅，金实不鸣。脉滑，提示痰湿内盛。病程未明确，但经多诊次治疗后痊愈。

雷某，男，32岁。胃脘嘈杂不适，隐痛，头晕失眠，梦多烦躁，口干不欲饮，大便干结不爽，纳少，太息，饮食乏味。痰火内结。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。头晕，失眠，梦多，烦躁，大便干结，胃脘不适，痰火郁结，腑气不通，胃气不和。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视力下降1个月余。病程1个月。中医病名右视瞻昏淼，证型痰热上壅证。病因病机肝气郁结，痰郁生热，血溢络外。舌质稍红，苔薄白。脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，眼底视盘红，静脉充盈纡曲，伴出血及黄斑区水肿渗出。左眼正常。睡眠不实，性格急躁易怒。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为气道郁结，痰热上壅，神昏气闭，知觉毫无。病程起势急骤。中医病名为气逆痰厥，证型为痰热上壅，病因病机为气逆痰升，痰热上壅，闭塞气道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及气道郁结、神昏气闭、胸堵胁痛、周身不适、口渴烦急。切诊左部沉伏，右寸关细涩，复诊脉左寸关弦数，右寸关沉滑而数。

60岁男性，头晕、耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。眩晕，证属肝阳上亢，痰热内壅。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦滑。血压160/100mmHg，脑动脉硬化，脑血管痉挛。病因病机为肝阳上亢，痰热内壅。

患者30岁，男性。右眼视力下降1个月余。右眼视力0.3，不能矫正，眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈迂曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区澹黄色硬性渗出，组织轻度水肿，中心凹反光消失。舌质稍红，苔薄白。脉弦细，偶有结代。中医诊断为痰热上壅证。

2岁女童，高热4天，咳喘，咳痰黄色，小便短赤，大便2天未行，气急喘促，鼻翼扇动，口唇微绀，面色苍白，手足微冷，嗜睡，体温39.5℃，脉沉数，指纹达风关呈发绀色，舌质红，苔薄黄，证属痰热上壅，肺失宣降，病机为风温之邪犯肺，痰热内盛，肺失宣肃。

50岁，突然猝倒，不省人事，喉中有痰声辘辘，舌喑不能言，舌质尖赤，中现白苔而厚腻，小便短赤，四肢厥逆，身无外热，六脉沉细。外寒内热，阴阳格拒，痰热上壅，蒙蔽心窍。舌质尖赤，白苔厚腻，脉沉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为纳食则呕、腹中膨胀、四肢浮肿、大便艰涩、小溲短少。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁化毒。舌苔白，脉象濡细。病情表现为玉茎翻花疮，肉突腐溃，脓水并流。

患者35岁，男性。右眼视力下降1个月余。舌质稍红，苔薄白，脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，不能矫正，左视力1.2。右眼眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈、迂曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区澹黄色硬性渗出多，组织轻度水肿，中心凹反射不见。左眼眼前后节正常。中医诊断右视瞻昏淼（痰热上壅）。病程1个月余。性格较急躁易怒。

患者年龄26岁，男性。主诉喘促3余日。刻下症见喘促不息，呼吸气粗声重短促，张口抬肩，胸中憋闷，痰黄难出，饮食不思，大便二日未下。舌苔黄厚腻，脉滑数有力。中医病名喘证，证型痰热上壅，肺失肃降。望诊舌苔黄厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有喘促、痰黄、饮食不思、大便不畅，切诊脉滑数有力。

4月女婴，前囟隆起，身高热，睡中惊惕，两手握拳，颈有抵抗感，鼻干唇裂，啼哭无泪，腹胀，溲黄便秘，咽关微红，舌质红赤，苔薄白而干，指纹紫滞。证属外感时邪，内夹乳滞，脏腑失调，痰热上壅，冲迫头颅。