痰热内阻+肝风内动

患者痫证复发，病程本月已发作两次，惊厥，口吐白沫，面色青晦，头昏神疲，心悸不宁。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊蒙蔽心包，虚火上炎。二诊病情未见发作，头晕心悸，面色青晦略退，舌淡红，苔薄，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊内蒙，清窍不清。三诊头晕欠清，精神疲倦，四肢无力，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，挟痰热迷恋，清窍不清。四诊感冒头胀，鼻流清涕，尿感复发，小溲频数，痫证未发，舌质红，脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺，挟痰热内阻，膀胱气化失常。五诊彻夜不安，心神慌乱，头晕欠清，胸闷心烦，口苦且干，舌尖红。辨证为心肝火旺，神明不宁。七诊偶尔头晕发麻，心悸纳呆，舌质红，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心神不安。八诊头晕心悸减轻，痫证未作，舌质红，脉弦细。辨证为心血不足，心火偏亢。十诊头晕耳鸣，舌尖红有刺，脉细弦。辨证为养血镇心，潜虚阳。

3岁女童，高烧壮热，惊风抽搐，鼻窝口角色青，呕呃上逆，关纹紫长，急惊风症，热邪为主，热极生痰生风，耗津劫液，伤阴动风，面色青，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括高烧、惊风、呕呃，脉纹紫长

患者45岁，男性。主诉血糖升高1年。现症头闷，纳眠可，大便调。舌暗红，苔黄腻。脉沉滑。证属小陷胸汤证。病机属痰热内阻。

七岁男孩，感冒后发热、昏睡、抽搐。神识不清，热势较高。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。主要症状为发热、昏睡、抽搐、神识不清、眩晕、口渴、四肢无力、精神疲倦。病程未明确。

女性，56岁，癫痫病史2年。发作时神志错乱，双手指颤动，口吐涎沫，喉中痰鸣，自言自语，夜寐不安，口干口苦，心烦易怒。舌红，苔黄腻，脉滑弦略数。中医辨证为痰火扰神证之痫病。

患者62岁，男性。主诉为第二次中风，病程较长。体丰，神志昏迷，四肢活动不利，左半身较重。便秘，口干欲饮。舌红绛中裂，脉弦细而数。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、痰瘀阻络。病因病机为内伤痰瘀、肝阳上扰、痰瘀阻络。望诊见舌红绛中裂，切诊见脉弦细而数。问诊见便秘、口干欲饮。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

患者年龄2岁，男性。高热一天，咳嗽不爽，口干气粗，异翼煽动，啼哭不止，牙关紧闭，手足抽搐，迷睡不醒。肌肤灼热，四末发凉，目赤面青，舌降唇紫，指纹紫黯伸入命关，脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余，脾常不足，温邪犯肺，肺气闭阳，灼津为痰，蒙蔽心窍，引动肝风。望诊见面色青，舌降唇紫，指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。

女，65岁，痫证，病程10年，反复发作，突发昏倒，不省人事，口流涎沫，牙关紧闭，手紧握，头晕头沉，舌红苔白，脉弦。

患者年龄66岁，男性。主诉胸膈痞闷，心前区不适，头晕目眩，血压波动，口干且苦，脘胀纳少，嗳气恶心。素性抑郁，形体丰腴，善思虑。旧有高血压、冠心病史。舌红稍暗，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为忧郁不解，痰热内阻。病因病机为情志不遂，痰浊内生，脾失健运，聚湿生痰，痰湿内阻，瘀血内闭，血行不畅，心脉闭阻。

患者年龄16岁，男性。主诉为发热咳嗽、咽喉梗塞、吞咽困难。病程约10天。中医诊断为破伤风。病因病机为外感破伤风毒。望诊见面色青黑，背部紫黑色斑。闻诊无明显描述。问诊提示伤口感染后出现症状。切诊见脉极微弱，体温低下，腹部胀满，二便不通。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

患者年龄23岁，男性，主要症状为中风口歪不利。中医病名为中风，证型为风邪侵入经络，病因病机为风邪侵入经络。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弦。

6岁男性患者，主诉痫证反复发作3年，发作时点头、昏仆，每日多次，无发热及吐涎沫。初诊时辨证为痰火扰神、肝风内动，见舌红、苔黄、脉弦滑。二诊病情好转，三诊调整为散剂长期服用。

男，70岁，突发昏扑不省人事，牙关紧闭，不语，口眼歪斜，左半身不遂，面赤气促。六脉弦滑有力。中医诊断为闭症。病属实证，病因病机为肝阳上亢，风火相搏。

患者年龄72岁，女性。主诉病起8天，突然昏倒，不省人事，两手固握，牙关紧闭，不能语言。神志欠清，牙关较紧，吞咽饮食困难，语言障碍，大便秘结，小便黄热，左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。

痫症大发作三年，脉大而弦数，舌苔白腻。主要症状为痫症大发作，病程三年。

5岁女性患者，发热2~3天，体温38.5℃，咳嗽气促作喘，夜间因热惊抽两次，汗出口渴，大便略干。舌红苔白腻根厚，脉滑数，指纹深紫已至命关。风温蕴热，因热动风。舌红苔白腻根厚，脉滑数，指纹深紫，夜间惊抽。体温38℃，咳喘少轻，脉仍滑数，口渴夜不安寐，大便仍干小便短赤。体温37.5℃，咳喘大减，抽搐未作，夜寐甚佳，两脉弦滑，数象大减，指纹已澹，回至风关，舌红苔略厚。体温36.5℃，抽搐未作，夜寐甚安，指纹、脉象皆如常，舌苔已化。

风痰上升，筋脉牵掣 面色晦暗，舌苔薄白 脉弦滑 肝阳上亢，痰浊内阻 主要症状为筋脉牵掣，病程未提及