痰瘀证+高血压

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

80岁女性，主诉心悸、气短、口干口苦、胃脘嘈杂、腹胀、咳嗽痰多、腰部及四肢肌肉酸痛、纳少眠差、遗尿、大便干如羊屎。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚兼有痰瘀证。面色白光白少泽，舌胖大中裂，舌边紫暗瘀斑，苔薄白少津。左侧脉象虚弦，按之无力，尺弱；右侧脉象沉弦，尺弱。

男，60岁，反复活动后气促伴失眠1年余。慢性心衰，冠心病，睡眠功能障碍，高血压病3级。舌质紫暗，苔白腻有齿痕，脉沉细。水肿，失眠，气虚痰瘀证。

患者年龄52岁，女性。口渴多饮半年，加重1周。疲乏无力，肢体沉重，腹胀纳差。面色晦暗，形体肥胖，舌质黯红，苔腻微黄，脉沉涩无力。中医诊断消渴，证型脾虚痰瘀。病因病机为脾虚痰瘀。

患者73岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀证。舌质黯紫，苔中后部黄腻，脉细滑。病因病机为长期吸烟致烟毒袭肺，肺气喷郁，癌毒内生，放射治疗伤及肺气阴，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

患者年龄83岁，女性。主诉为胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机为痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌苔中部淡黄腻，质暗紫，有齿印，脉弦滑。

患者83岁，女性。主诉胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机属痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌象暗紫，脉弦滑。

患者39岁女性，主诉不避孕2年未孕。月经周期2～3月，经期5天。形体肥胖，身高160cm，体重75kg。舌质红苔薄，脉弦。中医诊断不孕症，证属肾虚肝郁痰瘀证。基础体温持续单相，情绪抑郁，神疲乏力，畏寒，消谷善饥，心前区偶有不适，劳累后气虚，盗汗，便干。胰岛素升高，空腹胰岛素32.47pmol/mL。有高血压病史3年，2型糖尿病史2年，BMI29.2。