痰饮+肺虚

患者54岁，女性。主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白或黄白相兼痰涎，胸闷气短，动则加剧，平卧咳喘加重，呼吸困难，需张口抬肩、鼻翼翕动。颜面潮红，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿。自觉心悸、自汗盗汗、长期低热、胸闷脘胀、纳少口苦、右胁痛放射至右肩背、阵发性心前区刺痛、下肢肌肉痛无定处。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医诊断为咳嗽上气，阳虚痰饮。

患者61岁，男性，主诉咳喘3年余，再发加重伴腹胀满1周。咳痰黄白，量少难咯，咳声急，咳嗽位置深，伴气喘、气短、腹胀、口舌发干、大便难、小便黄。舌质红略暗，苔薄黄，根稍腻，少津，舌下络脉迂曲粗张，脉细略数，寸弱（右甚），有歇止。诊断为痰饮，辨证为太阴阳明水饮郁热，肺气虚夹瘀。

患者12岁，女性。主诉喘咳3天，近日加重。咳喘痰多，不能平卧，夜间为甚，精神不振，口唇略绀。舌质胖澹，苔白腻，脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史，多年反复发作。辨证为痰饮喘证。

女性，30岁，哮喘病史2年，近期咳喘半月。咳嗽、喘息、喉间痰鸣，咯痰多而稀薄，口干欲饮，大便两日未行。舌淡胖，边有齿痕、苔黄腻，脉弦紧。中医诊断哮喘，病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺气失宣。

患者吐痰泄泻，见食则恶，面色萎黄，精神困倦，病程自秋及春，经久不愈。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾气虚，水湿内生，痰湿上泛。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊见口不能言。问诊见精神困倦，厌食，病程久延。切诊未提及脉象。

患者年龄30岁，男性。主诉哮喘病史十余年，气候变化时易诱发。主要症状为喉中哮鸣，胸闷憋气，咳嗽，房事后加剧。伴随症状有鼻流清涕，喷嚏频作，咳痰稀白，畏寒怕冷。舌质淡，苔淡黄薄腻。脉沉细。中医诊断为哮喘，属寒哮。病因病机属寒邪内伏，肺气失宣。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷喘促、咳嗽有痰。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为肺热痰饮。病因病机为肺经有热，留饮不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷喘促、咳嗽有痰，病史提示痰饮郁热。切诊为左关沉弦，右寸关滑而近数，二诊脉象为右寸关滑而近缓。

青年，主要症状为冬季加重的哮喘，喘息抬肩，面目虚浮，畏寒肢冷，小便频，病程3年。中医病名哮喘，证型属肾阳不足，病因病机为阳气亏虚，气不归元，痰饮内停。舌象舌白苔，脉象脉沉弱。

女，21岁，反复咳嗽、气促、喉间痰鸣，病程自幼起。中医病名：哮喘。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，肾气亏虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊：咳嗽反复，遇风流涕，怕冷，纳香，大便调。切诊：脉细弱。

女，27岁，阵发性哮喘3年，夜间发作，呼吸困难，喉间哮鸣，不能平卧，咯大量白色泡沫样稀痰。舌质偏淡，脉平和。中医诊断为寒喘，病因病机属寒痰阻肺，肺失宣降。

患者女性，39岁。主诉喘息11年，发作频繁，夜甚，曾住院治疗无效，因感冒诱发。面色澹黄，浮肿，口唇发绀，端坐呼吸，舌质澹红，有薄白苔，胸廓轻度桶形，两肺满布哮鸣音。中医病名为哮喘，病机为肺、脾、肾三脏功能失调，痰饮留伏，气道阻塞。病因包括外感、饮食、劳倦及体质因素。

8岁男童，反复咳嗽、喘憋1年余。主症为咳嗽、喘憋，病程1年。中医诊断为哮喘（缓解期），证型为肺脾气虚。舌澹，脉弱，后转为脉缓。面色白少华，多汗，易感冒。病机为肺脾气虚，痰饮留伏，虚实夹杂。肺窍不利，鼻塞。气虚卫外不固，脾虚化源不足。

62岁男性，主诉咳嗽、咳痰、喘息、不得卧，病程半年，形疲怠倦，面色暗黑，舌胖嫩苔白腻，脉沉弦。中医诊断痰饮。病因病机为痰饮内停，肺脾肾阳气不足，痰饮上泛，气机阻滞。四诊见舌象胖嫩、苔白腻，脉沉弦。

咳嗽，病程长短未提及，中医病名咳嗽，证型未明确，病因病机外感风寒、内伤七情、肺虚气逆、肺中阴液不足、他脏痰饮火气上薰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者18岁，女性，主诉气喘、胸闷气急、纳呆，病程1个月。主要症状为气喘不得平卧，日发3~4次，咳痰后缓解。脉象浮滑数，舌象薄白腻。病因病机为感受风寒，邪犯于肺，体肥多痰，水邪上凌，肺失清肃。病情分析提示肺失宣降，痰浊内阻。

李某，男，67岁。主诉肺癌放化疗后出现淋巴转移，不饥，喘咳，胃气已伤。中医病名：肺癌。证型：未明确。病因病机：放化疗伤胃气，肺失清肃，痰瘀互结。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：不饥，喘咳，胃气已伤。切诊：未提。

54岁男性，咳喘十余年，秋冬加重，现咳喘气急不能平卧，白沫痰多，乏力，口干，纳少。舌澹胖齿痕，苔白厚滑，脉沉弦滑。肺虚久喘。肺虚失宣，痰饮内停，肾不纳气，虚实夹杂。

患者年龄38岁，男性。主要症状为咳嗽、气喘、吐痰清稀，每年入冬加重，逐年加重。病程较长。中医病名为咳喘，证型为脾肺两伤，内饮外寒，肺失宣降。病因病机为内有痰饮，外受寒邪。望诊见舌质暗淡、苔薄白滑腻。闻诊未提及。问诊见痰清而稀，喘息抬肩，喉间痰鸣，倚息不得卧，胸闷短气，欲呕，畏寒怕风，遇凉头痛，动则喘重，静则喘轻，食欲减退，全身乏力。切诊见脉浮而紧。

5岁男童，主诉长期咳嗽哮喘，遇寒即发，病程三年。面色晄白，形困肌瘦，寝食俱废，舌淡苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为久咳不愈，寒入肺俞，脾肾俱亏。主要症状为张口抬肩，喉中痰鸣，声若拽锯，入夜尤重。