痰鸣辘辘

患者1岁3个月，咳嗽气喘5天，加剧1天。咳嗽气喘，痰鸣辘辘，鼻扇胸高，唇周略绀，头额湿冷，四末不温，大便稀溏，舌澹苔白腻，指纹红而显于气关。双肺听诊满布中小水泡音，血象不高，胸片示双肺散在斑片样阴影。诊断为肺炎喘嗽，病机为痰浊闭肺。

患者男性，65岁。发热咳嗽8天，加重一天。发热，咳黄白痰，胸闷胸痛，痰涎壅盛，精神昏聩，不识人，昏迷不醒，咳嗽不得卧，喘急气促，喉中痰鸣，口角流涎，时有抽搐。舌苔未见，脉散大而数。中医病名肺炎，证型痰热阻肺，蒙蔽清窍，戕伤气阴。望诊未见舌苔，闻诊未见气味，问诊见发热、咳痰、胸痛、神志异常，切诊脉散大而数。

9个月男婴，发热咳嗽3天，气急一夜，体温38.5℃。风痰阻肺，肺风痰喘，风痰壅盛。气急喘咳，痰壅喉间，鸣声辘辘，发热汗少，便闭不通。舌苔薄腻，脉滑数。两肺细小湿啰音，支气管肺炎征象。

患者年龄1岁10个月，性别女。主诉咳嗽5天，发热2天。主要症状为流涕，咳嗽，无汗，面赤唇红，烦躁，便秘，纳呆，痰鸣辘辘。舌红，苔黄干，脉滑数。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺，肺气失宣。病程5天。

2岁男童，气喘咳嗽10天。形体肥胖，面色苍白，精神萎靡，哭声低弱。舌澹，苔白滑，脉细弱。双肺听诊满布痰鸣音及中小水泡音。诊断为肺炎喘嗽，病机属肺脾气虚，痰浊内壅。现症咳嗽频作，痰鸣辘辘，偶有气喘，流清涕，多汗，纳呆，小便清，大便稀溏。平时易出汗，常患感冒。复诊时咳嗽明显减少，痰不多，出汗减，精神胃纳好转，面色稍白，舌澹，苔薄白，脉细弱。双肺闻少许痰鸣音。

2岁女性患者，反复咳嗽半月，加重2天，伴气喘。主要症状为咳嗽气促，夜间明显，痰鸣辘辘，流涕清稀，多汗。面色苍白，舌澹红，苔白略厚，脉细数。肺部听诊闻喘鸣音及痰鸣音。中医诊断为小儿喘咳（喘息性支气管炎）。病因病机为外感风寒，痰郁化热，卫气不固。