痴呆+血管性痴呆

患者年龄78岁，男性。主诉中风后认知障碍半年余。神志清，精神一般，反应迟钝，表情澹漠，易激惹，计算力、时空定向力、记忆力明显减退，睡眠差，小便偶有失禁，大便稍干。舌质澹黯，苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦。中医诊断呆证，辨证为痰瘀阻滞，肾精不足。

62岁男性，主诉头晕、左侧肢体麻木、活动不利，病程5年。神情呆滞，记忆力锐减，言语謇涩，行动迟缓，步履不稳，二便失禁。表情呆钝，舌淡黯，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风后遗症、痴呆，证属气虚血瘀，痰浊阻窍。

女，61岁，左侧肢体活动无力3年，记忆力、反应力低下1年半，加重5个月。舌质黯，苔薄白，脉弦细。血管性痴呆。肝肾阴虚，痰瘀阻络。情绪烦躁易怒，动则悲伤哭泣，近事善忘，计算力、记忆力下降，反应迟钝，失眠多梦，心悸，少气懒言，眼花，口苦。面色晦暗，舌质黯，苔薄白，脉弦细。

患者54岁，男性。记忆力减退，入睡困难，烦躁不安，情绪低落，生活不能自理。形体略胖，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为痴呆，证型为肾精亏虚，瘀血阻络。病因为脑出血后遗症，病机为肾精亏虚，瘀血阻络，痰蒙神窍。

72岁男性，主诉性格改变、行为异常、健忘、步履不稳、情绪烦躁、神志时明时昧、语言错乱、失眠、小便频、表情澹漠、沉默少言。CT提示小脑萎缩及腔梗。中医诊断为肾精亏耗，心气虚无以上荣，脑失所养，夹有痰浊瘀血。舌象未提及，脉象未提及。