痹证+气阴两虚+类风湿关节炎

75岁女性，周身多关节肿痛4年，加重半年，晨僵>1小时，活动后缓解，伴颞颌关节、骶髂关节疼痛，行走、翻身、弯腰、蹲起受限，双肩抬举受限，双手持握不稳，双足多足趾畸形，周身乏力，怕风畏寒，头晕，口干眼干，视物模糊，咳嗽咯痰，夜眠差，夜间多汗，夜尿频，偶有尿急尿痛。痹证，证属热毒阻络，肝肾亏虚，肝肾亏虚，气机不利。面色苍白，舌质红，舌苔薄白，脉细数。闻诊无特殊，问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频，切诊脉细数。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

患者30岁，女性。周身关节疼痛10余年，手指关节疼痛为甚，晨起手指僵硬，活动后减轻，近端指关节肿大变形，胸闷心慌，失眠多梦，大便干，口干欲饮。舌红少苔，脉细数。中医诊断为类风湿关节炎，辨证为气阴两虚，风湿痹阻。舌象舌红少苔，脉象脉细数。

患者56岁，女性，主诉反复四肢多关节肿痛14年，双膝关节肿痛加重2年。中医诊断痹证（类风湿关节炎），证属气阴两伤，痰瘀阻络。病机为正气不足，邪气久羁，蕴毒阻络，气阴两虚，痰瘀内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见晨僵、乏力、盗汗、口干、口苦、头痛、轻咳、少痰、纳差，切诊未提及。

患者75岁，女性。反复四肢多关节肿痛7年，加重半个月。双膝关节疼痛，左膝重，屈伸受限，关节弹响，双肩、肘疼痛，双手小关节畸形。乏力，口干多饮，汗多，大便2~3日1次。中医诊断为痹证。证属气阴两虚，瘀血阻络。病因病机为年高体弱，痹病日久，气阴亏耗，瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及。