痹证+湿热痹证

患者女性，42岁。双踝关节肿痛5天。双踝关节红肿，扪之有热感。舌澹，苔黄腻。脉弦。诊断为痹证，辨证属湿热痹证。

48岁女性，小腿发热胀痛4个月，夜间加重，腰痛，手脚心发热，睡眠差，疲倦，心悸。舌质黯红，苔澹黄腻，脉濡数。湿热痹证，病因水湿之气侵袭经络肌肉，日久化热，湿热下注。舌象黯红，苔澹黄腻，脉濡数。

患者年龄25岁，女性。主诉四肢关节红肿热痛，游走性疼痛，病程较长。中医病名为湿热痹证，证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴，阻滞经络。舌质偏红，苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛，活动受限，伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。

患者47岁，男性，主诉四肢关节、肌肉疼痛3年，加重1个月。病程4年，居处潮湿。双膝关节红肿发热，肌肉酸痛，四肢皮肤无红斑、结节。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为湿热痹（类风湿性关节炎）。

患者18岁，男性。左侧腰胯酸痛，自臀部沿大腿后侧至足背疼痛麻木，步履艰难，纳差便秘。有入睡后汗出湿透衣衫，醒后汗止。形瘦面黄，精神疲惫。舌红苔腻，脉濡数。辨证为湿热痹证、迫津外泄、筋脉失养。

患者62岁，男性。左第一跖趾关节红肿热痛，夜间加重，病程1天。中医诊断痹证，证型湿热型。舌略红，苔黄腻，脉滑数。左第一拇趾关节红肿，有热感，压痛明显，影响行走。血尿酸升高，血沉增快。

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

21岁男性，左膝关节滑膜炎病程6个月，左膝关节肿胀活动受限，关节灼热感，易疲劳。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。中医诊断痹证（气虚兼湿热）。舌质红，苔白腻，脉细滑。舌质红，苔白厚腻，脉细弦滑。

男性，32岁。周身关节肿痛，疼痛如掣，恶寒壮热，汗出如雨，烦渴引饮。病程五日。急性风湿性关节炎。脉弦而数，舌红苔薄白腻。湿热痹证。面色薄泽，皮肤无明显异常。声音无明显异常，无特殊气味。问诊示关节肿痛、恶寒发热、汗出、烦渴。脉弦而数，舌红苔薄白腻。

患者年龄61岁，女性。主诉双手臂麻木、沉困，活动无力，病程半年，症状逐日加重。中医病名着痹，证型湿阻脉络，郁而化热，经脉不通。舌象稍红，苔黄腻，脉象细濡。

边某，49岁，女性。双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，病程2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。证属风湿热痹，阻滞脉络。病因病机为风湿热邪侵袭，郁而化热，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络。

患者女性，39岁。主诉双下肢膝关节疼痛半年。病程半年。中医诊断痹证，证型湿热痹证。主症包括上下肢关节疼痛，中食指关节肿痛，活动受限，双下肢皮肤发青，皮下结节，手足心热，口干，舌红少苔，脉弦滑。

患者年龄23岁，女性。低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，脉细弦。

患者年龄58岁，男性。右足跟肿痛2个月。右足跟部略红肿，有压痛。舌澹红，苔薄黄，脉滑。诊断为湿热痹证，辨证为湿热壅盛证。

患者年龄59岁，男性。主诉高血压病多年，近出现痛风症状，两下肢踝关节及足趾外侧赤肿疼痛，影响睡眠。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热痹证，病机为湿热伏邪扰及肝肾脉络。

朱某，29岁女性，产后月余因受凉出现咽痛、头痛、恶寒发热、关节酸软疼痛，10天后关节痹痛加剧，屈伸不利，发热不恶寒。两膝及腕、踝关节焮热红肿，身热面赤，汗出恶热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痹证。

患者女性，41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损，蚕豆大小，皮下结节，自觉灼热疼痛，伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红，灼热疼痛，关节肿痛，为湿热壅盛之象。热能生湿，湿能生毒，气血瘀滞于经络。

8岁男性，双膝踝关节红肿热痛，全身持续高热，颜面赤红，舌质红，苔黄腻，脉滑数结代。风湿热病程较长，湿热相合为病，热蒸湿动，湿遏热伏，属湿热痹证，病机为湿热内蕴，胶着缠绵。

8岁男童，发热，关节肿大，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉滑数，湿热痹证。

患者年龄62岁，女性。主诉双手指关节及双足关节疼痛，昼轻夜甚，关节部皮肤发胀。病程2周。中医病名痹证，证型湿热痹证。病因病机为湿热浊邪痹阻经络，气血运行不畅。望诊见关节部皮肤偏红，舌红苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜饮，小便黄，大便干结。切诊脉滑数。