痿废+肝肾亏虚

13岁男性，主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站，病程7月。中医病名痿证，证型肝肾亏虚，筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎，皮肤松弛，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月，洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。

女，60岁。腰背酸痛伴小腿抽筋2年。腰背嵴椎酸痛板滞，夜来两小腿肚抽掣作痛。L2、L3椎体前缘骨质增生，胸腰椎普遍骨质疏松，骨皮质变薄，L2、L3呈鱼样变。苔薄白质淡，脉细。骨质疏松症。肝肾亏虚。督脉气血失和。面色无华，舌淡苔薄白，脉细。

女性，27岁，主诉头晕目眩，心悸气短，口干不欲饮，四肢不能活动，右大拇指及右足大趾有轻微活动，月经3个月未行。面色憔悴，舌质紫暗少苔，脉细涩无力。中医病名为痿证，证型为肝肾亏虚，气虚血瘀，后辨证为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，经脉失养。

患者男性，48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，痰浊内阻。面色晦暗，舌象红少苔，脉沉缓。言语不利，肢体沉重无力，多虚汗，动则加重，易激动。

患者女性，22岁。主诉四肢软弱无力，加重一月。病程长达一年余。中医病名为痿证，证型为本虚标实。病因病机为外感雨湿，情志不遂，致脾胃受损，运化失职，气血不足。望诊见舌质淡胖，苔黄白相兼，后转为苔白腻、苔薄白稍腻，舌苔变化提示痰湿内蕴。闻诊未明确描述。问诊见四肢软弱无力，肌肉消瘦，颈软头倾，两目昏瞀，眼睑下垂，言语低微，动则心悸，胸闷脘痞，喉中痰阻，咳则汗出恶寒，呕吐痰涎，纳差，经水半年未行。切诊见脉弦细缓，后转为脉细弦，脉细。

13岁男性，全身冰凉，四肢无力，手不能握，脚不能站，行动需人扶持。病程自7月洗冷水浴后发病。舌红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痿证，辨证为肝肾亏虚，筋骨痿废。肌肉瘦削枯萎，皮肤松弛，饮食欠佳，营养不良。

患者男性，40岁。主诉两腿沉重无力、发凉月余，脐以下至两腿麻木，运动失灵，逐渐加重，近3周两腿痿废不用，右腿尤甚。伴随症状包括眩晕耳鸣、口干不渴、脘闷纳呆、尿黄便粘。中医诊断为痿证。证属肝肾亏虚，湿热蕴结，浸淫筋脉，气血阻滞。体征见面色淡黄，舌润苔薄黄腻，脉沉缓。右腿痿废不用，左腿运动失灵，肌肉拘紧，无萎缩，腱反射亢进，巴氏征阳性，右侧腹壁及提睾反射消失。舌象示舌润苔薄黄腻，脉象沉缓。二诊见舌质润无苔，脉细弱。三诊见舌淡红无苔，脉沉细尺弱。

患者54岁，女性。主诉下肢痿废，需人扶持方能运功，不眠，偶感惊恐，微盗汗，手心不温。病程自1980年起，多病共存。舌暗红，边有齿痕。脉弦细。中医诊断证因肝肾亏虚，心脾受损，气血不足，风痰蕴于络脉而成。