营血同病、瘀热里结证医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：农民
- 住院号：6740
- 入院日期：1982年11月27日
- 出院日期：1982年12月9日
主诉
4天前突起恶寒发热，当晚寒罢，高热持续，头痛，眼眶痛，腰痛，烦渴，不思纳谷，大便干燥，小溲黄赤。
诊断
- 西医诊断：流行性出血热发热期
- 中医诊断：营血同病、瘀热里结证
体征
- 体温：39℃
- 软腭、腋下有出血点
- 酒醉貌，“V”字胸
- 球结膜充血水肿
- 两肾区有重度叩击痛
- 尿检蛋白(+++)
- 血查白细胞总数1.7×10/L, 中性85%，淋巴14%（其中异淋6%）
- 血小板68×10°/L
- 尿素氮 12.32mmol/L