瘀血停着+肝气郁结

患者56岁，女性，主诉胸、胁肋、软骨头痛2月，咳嗽疼痛加重，刺痛，口干苦，尿黄。中医诊断肝气郁结，瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄，脉沉涩。气郁日久，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞，郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。

患者73岁，女性，主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年，右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛，痛处固定。面色黧黑无华，舌质淡有瘀斑，脉弦混。两胁下按之硬，明显触痛。中医诊断积证，证型为肝气郁结瘀血停着，病位在血分、五脏，病因病机为肝病日久，肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者男性，43岁。右胁肋部胀痛不适2个月，饥饿时痛，纳差，乏力，头晕，心慌。胁痛，眩晕（心血不足）。肝胆湿热，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。上腹正中处有一条索状物，胆明(+)。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛半年余。病程半年，因情志不遂起病，症状包括右乳胀痛、月经量少色黯有血块、大便干结。面色萎黄，舌质澹黯，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络。

患者75岁，男性，胃脘嘈杂胀满1年余，加重5月。胃癌术后，舌淡红、苔薄黄、舌下纹黯，脉弦。嘈杂，寒热错杂，肝胃郁热。胃脘嘈杂、腹胀、嗳气、泛酸、胃纳欠佳、大便2～3日1次、寐劣。疲劳消瘦，多食不运。

42岁男性，胁痛、纳差、腹胀、溲黄少，病程10天。面色萎黄，形瘦，肝大质硬。舌质红、舌边瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医病名：慢性肝炎。证型：肝气郁结，瘀血停着。病因病机：肝气郁结，瘀血内阻。望诊：面色萎黄，形瘦。舌象：舌质红、舌边瘀斑，苔白腻。脉象：脉沉弦。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

女，52岁，右肋部隐痛7日余，大便每日2~3次，质稀，时有腹痛，脉弦，舌质淡红，苔薄白，上腹正中有一条索状物，左天枢(+)、胆明(+)，腹部B超示肝内胆管结石、胆总管结石、肝外胆管扩张、胆囊炎，肝内胆管结石，肝气郁结，胁痛，肝气郁结，脉弦，舌质淡红，苔薄白。

患者男性，25岁。左上腹疼痛月余，胁下胆区压痛明显，痛如针刺，拒按，纳谷不香，饮食后疼痛加剧，时有呃逆，痛甚欲呕。舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦缓。证属瘀血阻络、胁络不通。