瘀血内阻+血瘀内阻

女，24岁，月经错后，色黑量少，有血块，小腹冷痛，得温则舒，腰背酸楚，四肢不温，面色苍白。瘀血阻滞，寒凝胞宫。舌澹苔白，脉沉紧。病情变化见肢仍欠温，苔薄白，脉沉缓，后见肢冷转温，腹痛若杳，带下腥秽，脉沉细，舌澹苔薄。

女性，35岁，月经淋沥不止39日，病程3年。经色紫暗有块，痛经，块下痛减，经期延长，血色暗，时有血块，经量时多时少，小腹疼痛，纳差乏力，气短心悸。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气虚血瘀型。瘀血内阻，新血不得归经。

患者年龄19岁，女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程长，形体消瘦，纳食减少，月经停1年余。两上肢内侧皮肤粗糙发痒，头皮发痒，有黑疹。寐劣，眼圈发黑。面色苍黄，舌尖边红，苔微黄，脉细。中医病名虚劳，证型气血不足，瘀血内阻。病因病机为气血虚弱，瘀血阻滞，瘀久生热，风热内扰。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有皮肤瘙痒、月经停、纳少、寐劣。切诊脉细。

患者31岁，男性，反复尿蛋白伴高血压1年余。尿蛋白(+)~(++), 血压基本控制正常。肾穿刺示肾小球系膜基质轻度增生，伴系膜细胞增生，蛋白管型，间质炎症细胞浸润。免疫荧光示IgA(+)。中医辨证初诊为肾气虚损，卫表不固，血瘀内阻；二诊为肾气虚，瘀血内阻，瘀血不祛，新血不生。面色灰暗，舌象暗，舌下静脉曲张，脉象未提及。

60岁男性，体倦乏力，五心烦热，口干喜饮，失眠多梦。阴虚热盛，瘀血内阻。舌质紫黯，脉细数。空腹血糖升高，尿糖阳性，血脂异常。

患者66岁，女性，主诉阵发性心慌4年余，胸闷1个月。病程4年，劳累后症状加重，伴头晕、身倦、腰膝酸软、大便稀溏。舌澹暗，苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾气虚，心阳不振，气血运行无力，痰浊阻遏，瘀血内阻，心失所养。

郭某，47岁，主诉失眠30余年，头刺痛或抽痛，平卧胸部如负重物，每晚睡眠2~3小时，遇事善忘，神思欠敏。中医病名不寐，证型瘀血内阻，心神被扰。舌质黯红，边尖有瘀点，苔薄白，脉弦细涩。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

58岁女性，胃脘胀痛反复5年，加重1个月，胃脘胀闷疼痛，食后及夜间痛甚，食少，倦怠乏力，口干，面色萎黄，形体消瘦，舌红少苔，脉涩。慢性萎缩性胃炎伴不典型增生。胃痞，血瘀毒蕴，气阴两虚。面色萎黄，舌红少苔，脉涩。胃脘压痛，食少，倦怠乏力，口干。脉涩。

患者年龄75岁，女性。主诉记忆力下降5个月余，伴有失眠，入睡困难，眠浅易醒。舌质暗红，有瘀点，苔白厚稍黄，脉沉弦滑。中医诊断为健忘、失眠，辨证为痰浊血瘀。病因病机为脾虚痰湿内盛、瘀血内阻。

男，55岁，胁刺痛，痛处固定，肝脾肿大，皮肤出血点、蜘蛛痣，齿衄、鼻衄，手掌紫红，面色青黄，形体消瘦，舌苔薄白，舌质紫暗，脉沉弦而涩，肝郁气滞，血瘀内阻。

患者23岁，女性，月经紊乱1年余，不规则阴道流血2月余。经期7天，经量中偏多，经色红，无血块，痛经时作。体毛较重，学习压力大，夜寐较迟。舌红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断崩漏，证属肾虚偏阴，癸水不足，阴虚火旺，夹血瘀，瘀血内阻，子宫冲任失于固藏。