瘙痒+舌红苔黄+湿热下注

患者年龄37岁，男性。双下肢肿胀伴溃疡3年余。双下肢内踝处溃疡，表面渗液，皮肤颜色棕褐色。舌质红，苔黄腻，脉滑数。瘀血阻络，气血运行不畅，水液停聚于下，泛溢于肌表，郁久化热，热盛肉腐，肌肤失养。诊断为湿热下注证，股肿合并臁疮（淤积性皮炎伴下肢静脉性溃疡）。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者54岁，男性，主诉发热，左下肢红肿疼痛1周，病程1周。中医病名丹毒，证型湿热下注，病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红，苔薄黄，脉滑数。

女，32岁，白带量多色黄有异味，小腹及腰骶部疼痛，病程4个月。慢性盆腔炎，证属湿热下注。舌红，苔黄腻，脉弦滑。外阴瘙痒，纳差，口干苦，大便干结，小便黄。阴道黏膜轻度充血，分泌物量多色黄，宫颈中度糜烂，右侧附件压痛。B超示右侧附件炎性包块。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

患者年龄26岁，女性。主诉外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出浑浊恶臭分泌物，肛门周围环条状皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医证型为湿热毒邪壅滞。病因病机为房事不洁，污浊之邪毒入营血，内兼湿热，蕴伏血络，湿热下注。

患者面部及下肢浮肿10余月，伴小便频数、尿色黄浊、皮肤瘙痒。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名属水肿，证型为湿热下注、膀胱失利。病因病机为湿热下注、膀胱失利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见小便频数、尿色黄浊、皮肤瘙痒，切诊见脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉外阴瘙痒3年余，近日症状加重，痒痛剧烈。现病史示局部皮肤潮红、微肿、破溃流滋，污浊秽气难闻，身热面赤，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊见污浊秽气，问诊示瘙痒、灼痛、病程长，切诊示脉弦数。

患者34岁，女性。外阴部红色丘疹，瘙痒两年，反复发作。现症见搔破后分泌澹黄色液体，阴道奇痒如虫爬，黄带味臭，寝食不安，胸闷不畅，口干且苦，小便赤涩。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁火、湿热下注。

患者年龄28岁，男性。主诉右小腿外侧瘙痒流水2年余，加重2周。右小腿外侧有潮红肿胀糜烂皮损，渗液较多，全身散发红斑丘疹、水疱，灼热不适。初诊舌质红，苔白中黄，脉弦滑数。复诊皮损已干燥，残留肥厚粗糙及色素沉着。中医诊断湿疮，病机为湿蕴化热，兼感毒邪。

患者男性，45岁。尿频尿痛两个月。尿道灼热、瘙痒，排尿不畅，外尿道口常有白色分泌物滴出，少腹及会阴部疼痛不适，口干咽燥，腰酸。舌红，苔黄腻。脉数。前列腺肛门指诊见增生。前列腺液检查示磷脂小体减少，白细胞12个/HP，pH7.8。中医诊断为淋证，证属湿热下注。病因病机为湿热下注，气机受阻，津液不布。

患者26岁，外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出混浊恶臭分泌物，肛门周围有类似皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为湿热毒邪壅滞。病因病机为气血失和，腠理失密，房事不洁，感触污浊之邪，毒入营血，湿热下注，蕴结肌肤。

24岁，阴道少量出血3天，经前期外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，经前腹痛，行经第1天腹痛剧烈，会阴及肛门部发胀。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。湿热下注，热伤血络。

患者35岁，男性，主诉阴囊湿疹12年，反复发作，伴有瘙痒流水，口干苦。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝经湿热下注。

患者40岁，女性。主要症状为下阴瘙痒，月经前加重，伴黄带增多，睡眠质量差，心悸。舌质偏红，苔黄微腻。脉象肝脉微弦。中医诊断为阴虚挟湿。病因为饮食不当，病机为阴虚夹湿。

患者年龄78岁，女性。主诉下肢皮肤溃破出血。病程10余年。中医病名镰疮。证型气虚血瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示下肢静脉曲张史，皮肤瘙痒，胃纳一般，动则气促。切诊提示脉弦，舌红苔薄黄。复诊提示下肢沉重无力，局部水肿，脉弦，舌红苔薄黄。三诊提示下肢浮肿，行走乏力，右下肢皮温高，睡眠欠安，脉左寸弱，舌红苔薄黄。