瘙痒+营卫不和

患者19岁，女性。体质素弱，麻疹后低热不退，复感风寒，冷热交作，四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调，汗多津伤，营阴渐耗，筋脉失养，营卫不和，血虚气夺，风湿相搏，络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴，肌肉萎缩，指膝关节变形，肌肤瘙痒。舌腻味腥，苔白微黄，脉细而涩。不思饮食，小便时黄，大便隔日一行，已近两年未来月经。

患者年龄11岁，女性。主诉为头部、躯干及大腿皮肤瘙痒、发红疹，部分起小脓疱近1年。舌黯红，苔薄净，脉细数。中医诊断为白疕，证型为风热血瘀型。局部检查见头顶部鳞屑块，剥除可见筛状出血点，躯干、臀部有红色粟粒样丘疹及钱币大红斑。病程近1年，病机属风热与血瘀互结。

患者23岁，女性。风疹块反复发作3个月，初因秋后淋雨而发，遇冷风即起风团，瘙痒，夜间加重，遇暖缓解。胃脘痛，大便偏稀。面色胱白，体消瘦，全身见水肿性斑块，色白，压之无血色，以头面、手足多见。营血不足，卫分不固，腠理开疏，风寒侵袭肌肤，营卫不和。舌象未提，脉象未提。

瘾疹，病位在肌肤腠理，病因多与风邪侵袭或胃肠积热有关，腠理不固致风邪遏于肌肤，营卫不和，或素有胃肠积热复感风邪，病邪内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发。临床表现为异常瘙痒、皮肤出现成块成片状风团，遇风易发，时隐时起。

21岁男性 主诉全身风团灼热瘙痒5日 病程4年，1年前复发，本次发病5日 外感风寒致营卫失和 风疹 荨麻疹 舌质红 苔薄白 脉浮缓 全身散在云片状风团块 色微红 搔抓后变红 界线清 肤痕试验(+) 血常规白细胞升高 中性粒细胞比例增高

患者年龄40岁，女性。皮肤红疹瘙痒2年，加重1周。四肢及背部大面积红色丘疹，伴瘙痒，皮肤划痕征(+)，恶寒无汗，胃纳可，二便调。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹。病因病机为感受风邪，侵袭肌表，营卫气血不和，病久迁延，热毒瘀血内停，郁于肌表。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

患者52岁，女性，主诉两手指端发冷、发白、发绀，伴关节酸痛和全身不适，病程自1965年秋起。中医诊断为硬皮病，证属肾阳不足，卫外不周，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞不通，营卫不和。体征见面、颈、额部皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，示、中指尖有凹陷溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、两大腿硬肿，四肢关节活动不利。舌质澹，苔薄，脉沉细。

患者男性，44岁。主诉头面、四肢、躯干泛发红色斑丘疹伴疼痛瘙痒6个月余。全身肥胖，皮疹呈对称分布，伴剧烈疼痛、瘙痒及渗出液。牙龈肿痛，无汗，眠差。舌边尖红，边有齿痕，苔黄，脉浮。中医诊断浸淫疮，证型湿热内蕴、营卫不和。

患者40岁，男性。全身红斑，持续10小时，皮疹大小不一，菌样红斑，边缘不整齐，高出皮面，瘙痒喜抓。舌黄，苔红，脉滑数。中医诊断风丹，证型湿热内蕴。病因患者嗜食辛辣，肠胃湿热蕴积，复感风邪，郁于皮毛腠理之间。

患者年龄29岁，女性。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹、水疱、溃烂，颜色暗红，皮肤发凉，遇寒加重，遇暖减轻。舌澹红无苔，脉虚细。皮肤表现呈环形红斑，周边微隆起，部分中心有水疱、溃烂渗液。中医辨证为气虚腠理不固，风寒湿邪侵袭，营卫不和，营血凝滞。病机为湿浊下注，气血瘀滞。

姜某，36岁，主诉全身皮肤红色痒疹4天，伴瘙痒、易汗、怕冷。舌苔薄黄腻，舌质澹红，脉细。诊断为荨麻疹，病机为风邪遏表、营卫不和、湿热内蕴。

女，66岁，周身风团伴瘙痒3月余，头部、胸部、四肢泛发鲜红色水肿性风团，表面灼热，咽部不适，扁桃体Ⅱ度肿大，咳嗽重，舌质红、苔薄黄，脉细滑，诊断为慢性荨麻疹，辨证为风热内郁，营卫不和。

患者50岁，男性。主诉风疹作痒，时愈时发7天。全身呈大片状不规则丘疹，鲜红微凸，瘙痒入夜更剧，上肢抬举困难，下肢肿胀酸沉，口干苦，不思饮水，上下口唇有泡疹，脘腹胀满，大便每日4次，小便色黄，心悸、烦躁、头晕、出汗，睡眠不宁。舌红苔黄腻，脉数大有力。中医病名为风疹，证型为湿热内盛，表卫不固，外受风邪。病因病机为湿热内蕴，汗出当风，表卫不固，风邪内袭，风湿热互结，营卫不和。

患者男性，36岁，躯干、四肢反复起皮疹5个月，夜间发作，瘙痒难忍，心烦急，口干渴，手足烦热，晨起皮疹消退，舌质红，苔少，脉沉细，躯干四肢见红色风团，皮内试验海鱼(++)，尘螨(+)，中医辨证阴血不足，血虚风燥。

10岁男性，周身瘙痒，白天轻，夜间重，搔抓无处，痛苦难忍。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。内有火毒，营卫不和，湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红，小便赤，大便稍干。

5岁男童，身起红色云片状痒块，瘙痒无度，急躁不安20日，伴高热。体温40℃，脉浮数，舌苔薄腻微黄。诊断为荨麻疹，病因病机为肌肤有湿，复感风热，营卫不和。

邱某，52岁。两手指端发冷、发白、发绀，伴关节酸痛、全身不适，冬秋加重。前臂皮肤水肿、紧张，额颊水肿，指尖溃疡，足趾发白、发冷、发绀，偶有胸闷。面部、颈、额皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、大腿硬肿，四肢关节活动不利。舌苔薄舌澹，脉沉细。诊断为硬皮病。证属络脉痹塞，营卫不和。病因病机为络脉闭塞，肌肤失养，风寒所阻，肾阳不足，卫外不固。

患者51岁，女性。全身反复起风团伴瘙痒6月余。舌暗红，苔白，脉弦细。皮肤划痕症（+）。中医诊断瘾疹，脾湿内蕴，营卫不和证。纳可，眠差，大便稀，小便调。既往有慢性浅表性胃炎病史。

男，44岁，荨麻疹病史8个月，风团于睡眠前加重，饮酒后略重，洗澡后减轻，食后腹胀。舌胖有齿痕，苔略腻，脉沉。辨证为营卫不和。