瘙痒难忍

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊湿疹40余日。主要症状包括阴囊潮红灼热、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、渗液、两侧腹股沟受累、身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为阴囊湿疮，证型为湿热浸淫型。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见身热。问诊见心烦、口渴、大便干结、小便短赤。切诊见脉滑数。

女性，35岁，头部及颈项部皮癣伴瘙痒1年余。皮损分布于前额、颞部、枕部及颈项部，呈淡褐色苔藓样变，皮肤增厚隆起，无渗液渗血。舌淡红苔白腻，脉滑数。中医诊断为银屑病，辨证属风湿蕴肤证。

患者1岁，身出水痘1天，颜面及躯干部出现水痘，大如豌豆，水多而亮，无脓，根盘微红，四肢较少，甚痒，抓破后出黄粘水，睡眠不安，烦急，食欲不佳，喜饮，面色黄，舌苔薄白，指纹紫红，脉浮数。证型为湿热蕴郁心脾二经，外发水痘。望诊见面色黄，舌苔薄白，指纹紫红。闻诊未提及。问诊见痒、睡眠不安、食欲不佳、喜饮。切诊见脉浮数。

患者24岁，男性。主诉全身皮疹，伴有瘙痒、发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊见急性病容，全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、心烦、口干、便秘、尿赤。切诊脉滑数。

女性，45岁。夏季四肢外侧遍发小点瘙痒，抓破出血不缓解，偶有发炎红肿疼痛，腋下、大腿内侧淋巴结肿痛。秋凉时自愈，闷热时加重，夜间难眠。大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。中医诊断：暑热疮。证型：暑热脾湿，蕴蒸肌肤。舌苔薄，脉滑带数。暑热外侵，内蕴湿热，蕴于肌肤。

女性，44岁，主诉周身皮肤疱疹伴瘙痒，病程2个月。中医病名：疱疹瘙痒。证型：火郁证。病因病机：积湿伏热，偶触风寒，误犯凉遏。舌质暗红，白腻苔。脉沉弦数。咽痒咳、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。二诊后舌质仍暗红，苔薄白稍腻，脉沉弦小滑。

69岁男性，主诉牛皮癣40年，加重10天。病程长，反复发作。现症见瘙痒难忍，畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差。体征见皮损广泛，基底潮红，上覆皮屑，掌跖厚痂皲裂，指趾顶针样损害，体温38℃。舌红少苔，脉细数。诊断为银屑病，辨证为热入营血，生风化燥。

患者34岁，男性。右颈部鳞屑斑瘙痒、脱落8年，左颈部及左股内侧亦有类似损害。自觉瘙痒难忍，颈后左右侧见苔藓鳞屑性损害，肥厚粗糙，发际部亦有皮损。舌象、脉象未提。中医病名未明确，证型未提，病因病机未提。

18岁男性，双下肢红丘疹、水疱反复发作5年余，春季发作，夏季加重，秋冬结痂。双膝关节以下红丘疹、水疱，糜烂流黄粘水，瘙痒难忍。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿疹，湿热毒盛。湿热火毒蕴结肌腠，湿性下趋，故病在膝关节以下。舌红、苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。

61岁男性，四肢湿疹三年，皮肤干裂粗糙，抓后滋血水，瘙痒难忍，夜间加重。四肢皮肤色褐暗，皮纹干裂，部分皮肤糜烂及渗出液。脉强数，舌苔薄黄，质红。内蕴湿热，复感风邪，风盛于湿，致皮肤糜烂、干燥粗裂。

患者46岁，女性。主诉四肢、胸背皮肤出现红斑鳞屑性皮疹，伴瘙痒、脱屑，病程半月。皮疹呈斑块状，边缘清楚，色红，覆白色鳞屑。舌质红，舌苔薄黄。脉弦微数。中医诊断为白、松皮癣。病因病机为外感风邪，郁而化热，或饮食不节，邪热内生，情志不畅，脏腑失调，风热郁于肌肤，阴亏血燥，肌肤失养。

患者男性，48岁。主诉左小腿外侧神经性皮炎15年，伴有瘙痒。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程长达15年，症状持续存在。中医病名为神经性皮炎，证型未明确，病因病机未详述。脉象未提。

患者年龄39岁，女性。主诉全身泛发皮癣二年，瘙痒无度，昼轻暮重，难于入眠。病程二年。中医诊断风癣，证属血热内盛，风胜化燥。望诊见皮肤苔藓化，澹红色，瘙痕累累，结血痂，稍见溢水。舌象苔黄腻。脉弦细。

女，29岁，带下量多，黄绿如脓，质稀稠不定，秽臭，外阴及小腹疼痛，阴部瘙痒，精神抑郁烦躁，乳房胀痛，腰骶酸疼，口干苦咽燥，小便赤，大便干结，夜寐少安，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑，湿毒蕴结下注而成带下。

患者45岁，男性，主诉阴部潮湿、瘙痒3年，加重1周。体征见身微热，渴不多饮，小便淋漓涩痛，口中黏腻，纳呆食少，犯困嗜睡，舌红赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为肾阴不足，下焦湿热。四诊信息包括舌红赤、苔黄腻、脉濡数，小便淋漓涩痛，口中黏腻，纳呆食少，犯困嗜睡。

患者瘙痒难忍，皮损如钱币及豆子大小，破溃流液，瘙痒如虫行。湿疮，病因属水湿，病位在足部。舌象、面色未提及。脉象未提及。病程未明确。