白喉

十余岁男性患者，喉中肿烂白腐，顽涎甚多，浑身大热，兼有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，小溲短赤。中医病名烂喉痧，证型属外感风热时毒，病因病机为外受风温入于阳明，上蒸于肺。舌象红苔黄腻，脉象浮洪。

6岁男性，发热咽痛3天，两侧扁桃体高度肿大，被有大片伪膜，咽峡发赤，左侧腭下淋巴结肿大，体温38℃，舌苔微黄，脉象细数无力，辨证为阴虚肺燥，复诊后体温升高至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌苔黄腻，脉象实大而数，辨证为毒热炽盛，后体温下降，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌苔腻轻，脉象弦细，辨证为阳盛已解，阴虚又显，脉象重见细弱，舌象消舌红。

30岁，主诉恙经3日，恶寒发热，咽痛嗌干，高烧口渴，热甚则模煳，四肢略有动。外受时邪不正之气，内有痰滞，热毒传里。咽关红紫普遍宣肿，舌赤苔粘腻，脉滑数，项部阵痛。二诊高热稍退，神志稍安，咽关红紫如故，脉实，舌苔转厚，大便四日不行，腹膨拒按。三诊身热未清，咽中红紫如故，脉仍数。四诊身热已退，咽红已减，项痛已除，舌苔化，脉象趋平。五诊咽红项肿逐渐消除，体虚，心烦，脉舌尚佳。

4岁男童，主诉麻疹后咳嗽迁延七八日，咳甚变喘，干咳无痰，神色疲惫汗出，小便略黄，大便两日一行，量少而干，午后微热，夜有虚烦，渴欲饮水。舌质澹红而干，苔薄白，中间有黑而燥苔。脉大软而数。中医诊断为肺胃阴虚火盛作咳。

65岁男性，主诉体质素寒，四肢不温，恶寒畏冷，嗜食辛辣，痰嗽清稀。脉沉而弱，舌质澹，满布白厚苔，脘闷不思食。中医诊断为伏寒喉痹。病因病机为阳虚之体，复感暴寒。望诊见舌质澹、白厚苔，闻诊未提，问诊见畏寒、痰嗽、脘闷，切诊脉沉而弱。

患者年龄36岁，男性。主要症状为发音嘶嗄，语带鼻音，舌边麻木，四肢麻感。病程自去冬起，至春未愈。中医诊断为气郁痰阻，肺有燥火而外有寒邪，因风挟火郁遏会厌。望诊见舌苔腻而津少，闻诊未提及，问诊提示病史与症状，切诊见脉形濡数。

六岁男童，主诉头痛身热，口干咽燥，喉旁发白红肿疼痛，腮颈肿胀，咳逆痰多，胸闷心烦，不寐昏谵。白喉并病，燥热合君相火并发，肺心胆三经并病。舌根微硬，中紫尖绛，右脉滑数，左关浮弦搏数。

患者年龄25岁，女性。主诉咽喉疼痛。诊为肿烂喉痈。症状为咽关前框偏右肿烂，延及上腭，高肿中央罩腐皮，中心露出尖头。舌苔厚，脉滑而有力。二诊时脉转细数，舌苔薄，舌质红。三诊时脓未复涨，新皮已生，疼痛减，脉舌均和。

患者咽痛红肿，丹痧透三朝，上至头面，下至足胫。脉滑数，舌红无苔。邪从痧出，热随邪达，肺胃热郁，经水适行，热入血室。咽痛稍轻，赤肿未消，热势不减。痧点渐化，胃火逆冲，邪势太重，留者仍留。热势递减，寐差多言，脉数细弦，舌红无苔，边尖有红点。病名属丹痧，证型为热郁肺胃，兼血室受扰。病因病机为邪热内郁，乘虚入血。

家嫂，四十岁，主诉咽喉红肿、白点、发热、恶寒、头疼，病程未明。中医病名燥疫白喉，证型燥挟湿热，痰滞酝酿为患。望诊舌澹黄而腻，闻诊未提，问诊有发热、恶寒、头疼、汤水难下、痰阻、口粘而干，切诊脉滑，次诊脉滑数。舌苔澹黄厚腻，痰浊甚重，脉滑数。

患者咳脓臭痰半载有余，咳呛时胸背疼痛，神疲乏力，肩背酸痛，痰质黏稠，气味腥臭。肺痈，病程迁延，病因属肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。晐诊见咳痰腥臭，痰色黄浊，痰质稠厚，咳时胸痛加剧，痰中夹杂脓液。闻诊有痰鸣音，咳声重浊。问诊提示病程较长，症状反复，咳痰腥臭，伴恶心，神疲。切诊脉滑数。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉隐痛，疼痛加剧，咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭，阴分内损。病因病机风热毒邪外袭，痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜，舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减，口干，尿黄，大便干。切诊脉弦细带数。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

五岁男童，主诉音哑、咳嗽有痰、痰难咳出，病程短。中医病名为喉风，证型未明确，病因属痰滞气阻，酿痰为咳。望诊见喉下关微有白点，闻诊未提及，问诊见音哑、咳嗽、痰多，切诊未提及脉象。

9岁女性患者，主诉咽干无痰、喉间梗阻感、咽饮困难、哭声嘶哑。病程未明确提及。中医病名白喉，证型阴虚燥热。病因病机为肾水不足，肺金失润，燥疠之气内蕴。望诊见舌质红，苔白糙。闻诊无特殊描述。问诊见口干欲饮，唇燥鼻干。切诊脉象数而无力，后诊脉象细数无力。

患者8岁，男性，发热、眼红、流涕3天，饮食减少，精神疲倦，恶寒发热，喷嚏流清涕，白睛发红畏光，口渴喜冷饮，咳嗽阵作，呼吸急促，咽喉干燥声嘶，体温38.7℃，右耳后有红色疹子，口腔黏膜见科氏斑点，舌红薄黄燥苔，脉浮而带数。证属麻疹发疹期，寒邪外袭，疫毒内逼肺卫，渐犯气分。

患者年龄6岁，男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉，病因病机为疫气侵袭，热灼肺胃。望诊见面色潮红，舌质红，有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。

五岁男童，身热自汗，咽燥无痰，喉间发白块，白块自落后音哑气喘，痰声漉漉。白喉坏症，燥火过盛，肺液将涸，误用辛燥药物致肝风上逆，痰热壅聚于喉咙。右脉浮大滑搏，左脉细数，舌绛且干。

14岁男性，白喉七日，咽中白腐弥漫，口中气秽，鼻气仍利，舌赤无苔，脉数而滑。中医病名白喉，证型未明确提及，病因病机未明确记载。望诊见咽中白腐、舌赤无苔，闻诊见口中气秽，问诊见病程七日，身热食难下咽，切诊见脉数而滑。

五岁男童，咳嗽有痰，痰难唾出，声音嘶哑，喉部检查见下关微有白点，动则生喘。喉风，病因痰滞气机，酿痰为咳，喉音顿失。喉关微有白点，动则生喘，脉闭。