白喉+阴虚

李式子，燥疫白喉，素禀阴虚，染时行燥疫而发。喉燥纯白，咳吐粘涎，鼻塞，颔肿，口干，便秘。脉象缓滑而大，舌苔白厚带灰而糙。伏火内盛，燥毒外引，酿成时疫白喉。病因属燥疫，病机为燥毒外引，伏火内盛，津液不得四布，湿热郁蒸，阻其脾胃升降之机。

6岁女性患者，主诉寒热、两颧潮红、咽喉疼痛、咳喘、头汗、精神困倦。病程较短，病情发展迅速。面色、指甲青紫，唇焦皲裂，咳嗆声嘶，呼吸喘急，头汗烦扰，便结尿黄，体温39.5℃，两颧紅紫，喉間满布灰白假膜，喉头窄小。诊断为阴虚白喉兼挟表邪。舌象未提，脉象未提。

五岁男童，初起恶寒发热，满喉粉白，音哑鼻塞，面青神倦，大便溏泻。燥疫白喉，素体阴虚，肝热内盛，复感温燥。舌红苔粉白，脉浮无力，左关弦数，指纹青紫。

郑继功，年逾三旬，瘟毒喉痧，喉疼咽干而呛，满嗓色白腐烂，水难下咽，目赤唇焦，全身现疹，六脉洪数，尺浮大有力，舌白而尖绛，干燥少津液。病因系瘟毒感染，挟热上干肺脏，阳明三焦郁火炽盛。

4岁男童，主诉麻疹后咳嗽迁延七八日，咳甚变喘，干咳无痰，神色疲惫汗出，小便略黄，大便两日一行，量少而干，午后微热，夜有虚烦，渴欲饮水。舌质澹红而干，苔薄白，中间有黑而燥苔。脉大软而数。中医诊断为肺胃阴虚火盛作咳。

6岁男童，反复鼻出血，冬春加重，出血量多色澹或鲜红，伴口干少津、头晕眼花。舌质红少苔，脉细数，鼻黏膜色澹红，双侧利特尔区活动性出血点，鼻中隔右侧偏曲。中医诊断鼻衄，证属肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，伤及血络。

6岁男性，发热咽痛3天，两侧扁桃体高度肿大，被有大片伪膜，咽峡发赤，左侧腭下淋巴结肿大，体温38℃，舌苔微黄，脉象细数无力，辨证为阴虚肺燥，复诊后体温升高至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌苔黄腻，脉象实大而数，辨证为毒热炽盛，后体温下降，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌苔腻轻，脉象弦细，辨证为阳盛已解，阴虚又显，脉象重见细弱，舌象消舌红。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉隐痛，疼痛加剧，咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭，阴分内损。病因病机风热毒邪外袭，痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜，舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减，口干，尿黄，大便干。切诊脉弦细带数。

患者有手淫史多年，主诉少腹部掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。舌质淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，相火亢盛。辨证为阴虚火旺，相火亢盛。舌象淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。病程较长，有长期手淫史。

9岁女性患者，主诉咽干无痰、喉间梗阻感、咽饮困难、哭声嘶哑。病程未明确提及。中医病名白喉，证型阴虚燥热。病因病机为肾水不足，肺金失润，燥疠之气内蕴。望诊见舌质红，苔白糙。闻诊无特殊描述。问诊见口干欲饮，唇燥鼻干。切诊脉象数而无力，后诊脉象细数无力。

十余岁女患者，喉旁腐烂，蒂丁去其半，身热不壮，四日粒米不进。燥疫白喉，阴虚肝热，染燥疫时气，内蕴伏热。脉濡数，舌澹红，中后薄黄。疫疠之邪熏蒸肺胃，心肝之火内炽。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为喉间初现白点，继发白块满喉，饮水及咽津则痛甚。病程未明确。中医病名为阴寒白喉，证型属阳虚阴毒，病因素禀阳虚，传染阴毒。望诊见舌苔灰白而滑，如结痂状。闻诊未提及。问诊见身微热，四肢厥逆。切诊脉沉缓无神。

69岁男性，主诉咳嗽、咯血32年余，复发7天。夜间咳血20~30ml，血色鲜红，伴畏寒、肢冷、乏力、微汗。舌淡红，苔薄白，脉沉细小滑。诊断为咳血，辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，肺络失宁证。现症见痰中带血、低热、怕风、易汗、头痛、食欲不振、小便频数余沥。舌澹绛，苔薄白，脉沉细滑。三诊见咯血色鲜或痰中带血，每日1~2次，小便无力，大便溏，舌质暗红，苔白，脉沉细。四诊见咳血停止，精神饮食尚可，口干，咽燥，大便溏，小便黄，舌质暗红，苔薄白，少津，脉沉细滑。

患者年龄3岁，男性。恶寒发热，无汗体怠，喉间白点白块起腐，鼻涕咳嗽无痰，睡眠不安。病程未明确提及。中医病名白喉，证型风热之邪伤肺，病因病机为外感风热之邪，由口鼻吸入，肺热上灼于喉。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有症状及病史，切诊脉象浮数。

患者发热恶寒，痰涎上涌，声如拽锯，汤水不能下咽，喉内澹红微肿，内关白点已陷，小便不通。脉弦而紧，舌苔白滑。中医病名风毒白喉，证型属风毒挟寒，病因误用清凉凝闭风寒，阻滞经络，致病毒不得外泄，化生痰涎上涌咽喉。

17岁女性，咳嗽1个月，加重3天，干咳少痰，咽痒略痛，声音嘶哑，口唇干，咽红，舌红少津，苔少，脉细。中医诊断慢性喉痹，证属阴虚肺燥。病因病机为阴虚肺燥，虚火内灼。主诉为咳嗽，病程1个月。四诊信息包括干咳、痰少难咯、咽痒略痛、声音嘶哑、舌红少津、脉细。

12岁女性患者，主诉下午发热、疲倦、口干、口渴不欲饮、喉痛2日，吞咽痛，喉干头晕，食欲不振，小便热感，阴部刺痛。面色苍白，精神不振，喉部有拇指大伪膜，口臭，舌苔微黄干燥，脉沉细而数，体温38℃。妇科检查示阴部肿胀，大小阴唇青紫色，有白色伪膜粘连。辨证为体素阴虚，浮游之火上熏咽喉，发为白喉。

乳蛾双发，白腐松浮，咽头白腐消失，乳蛾仍肿，中度发热，便难。中医病名乳蛾，证型未明确提及。舌象未提，脉象未提。主诉乳蛾双发，病程未明确。

患者年龄5岁，主要症状包括头晕作呕、眼花、视物模糊、右眼睑下垂、右眼球斜向外侧、视物有双重影像、前额痛连及巅顶和脑后、麻木感、精神不振、心悸、口干咽燥、溲短黄、大便干结、胃纳不佳、夜睡不宁。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细而数。

6岁男童，发热咽痛3天，两侧扁桃腺高度肿大，有大片伪膜，咽峡发赤，右侧腭下淋巴腺肿大，体温38℃。舌微黄，脉细数无力。辨证为阴虚肺燥。复诊后体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。第三次复诊体温正常，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌腻轻，脉弦细。第四次复诊右侧扁桃腺尚肿，伪膜消失，脉细弱，舌红，辨证为阳盛已解，阴虚又显。