白喉

白喉，泻泻，秋杪感温燥，身无寒热，口不渴，满喉发白，兼泄泻，小便时清时浊，脉浮涩满指，舌澹白而薄，底面微露鲜红色，燥气所发，肺移热于大肠。

年近三十，身大热，汗出，遍体红斑，咳痰带鲜血，口干，小溲短赤而数，脉浮数而促，舌鲜红多刺，苔微黄，秋燥症，肺热移于大肠，肺金受伤，燥气伤肺，伏暑内发，秋燥外搏

3岁女性，突发寒热，精神烦躁，鼻流浊涕，下颚耳后焮热浮肿，痰鸣气喘，睡眠不安，面色青绀，声嘶如犬吠，哭时嗆梗更剧，体温39.2℃，喉间白膜满布，大便三日未解，小便短涩，指纹粗浮直达三关，风热白喉。

患者发热恶寒，痰涎上涌，声如拽锯，汤水不能下咽，喉内澹红微肿，内关白点已陷，小便不通。脉弦而紧，舌苔白滑。中医病名风毒白喉，证型属风毒挟寒，病因误用清凉凝闭风寒，阻滞经络，致病毒不得外泄，化生痰涎上涌咽喉。

患者年龄10岁，男性。头痛发热，咽部红肿作痛，有黄白色膜，声哑气急，不思食，小便赤，大便干，脉数。白喉危证。面色红，舌红，苔黄。声音嘶哑，有腐臭味。头痛发热，咽部肿痛，出气不畅，大便不利，白膜渐落，咽部微肿，口干欲饮水。脉数。

三十八岁男性，身痛发热，恶寒无汗，喉间初发白点，继发白块，咽燥无痰，咳则胸痛。燥疫白喉，肺经伏燥内发，太阳新寒外束。舌边尖红，苔罩白滑，脉左浮紧，右浮数，按之反涩。

杨某，喉症十余日，喉内现白点，吃茶水难，发寒热，大便四五日不解，小便短。白喉，热伏少阴，盗泄肺气，燥气流行。面色白，舌红，脉数。寒热往来，大便不通，小便短赤。喉内白点，热郁于内，阳不舒，热结于上，水源涸。

5岁女性患者，发热38.5℃，咽喉疼痛，鼻塞，舌红苔薄微黄，脉浮数，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双侧有脓性分泌物。中医病名属乳蛾，证型为风热在表，肺经有热。病因病机为外感风热之邪，壅遏肺络，郁而化热。望诊见舌红苔薄微黄，闻诊未见特殊，问诊提示发热、咽喉疼痛、鼻塞，切诊脉浮数。

十二岁男童，发热、咽痛、头痛、语音嘶哑，病程较短。白喉，外感疫毒，肺胃热盛。面色苍白，舌红苔黄，脉沉细。咽部悬雍垂及口盖有灰黄色膜，声音嘶哑，咽喉肿痛。

6岁男童，发热咽痛3天，两侧扁桃腺高度肿大，有大片伪膜，咽峡发赤，右侧腭下淋巴腺肿大，体温38℃。舌微黄，脉细数无力。辨证为阴虚肺燥。复诊后体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。第三次复诊体温正常，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌腻轻，脉弦细。第四次复诊右侧扁桃腺尚肿，伪膜消失，脉细弱，舌红，辨证为阳盛已解，阴虚又显。

十余岁女患者，喉旁腐烂，蒂丁去其半，身热不壮，四日粒米不进。燥疫白喉，阴虚肝热，染燥疫时气，内蕴伏热。脉濡数，舌澹红，中后薄黄。疫疠之邪熏蒸肺胃，心肝之火内炽。

三十岁，寒热喉痛，白腐口渴神烦，病程未明。伏热白喉，热邪内蕴，上蒸喉白。舌黄，脉右寸浮数。病机为热邪内伏肺经。

男，28岁，精液红褐色，会阴、小腹坠胀，久坐加重，射精及排尿末尿道灼热，夜寐欠安，大便不成形。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。淋浊病，湿热下注证。病因病机为湿热下注，热入精室，损伤血络。

4岁男童，主诉白缠喉风5日，哮喘声如拽锯。脉数，舌上少苔，唇面尚红。二诊脉仍滑数，咽腐未净，呛咳哑嗄，痰中未带血，二便尚调，脘腹不膨。中医病名白缠喉风，证型属风热疫毒侵袭，肺胃蕴热，邪热上熏咽喉。病因病机为外感风热时行疫毒，内因素体阴虚肺胃蕴热，内外合邪，灼液伤津，腐蚀喉膜。望诊见舌上少苔，唇面尚红。闻诊见哮喘声如拽锯，呛咳哑嗄。问诊提示病程5日，咳喘症状明显。切诊见脉数、滑数。

4岁男性，发热咽疼4天，食欲不振，大便秘结。咽白喉，阴虚肺燥。神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，外有点状白色伪膜，咽后壁黏膜发赤，左侧腭下淋巴腺肿大，体温38.5℃，舌苔薄白微燥，脉细弱而数。复诊体温正常，伪膜剥离，脉细弱，后脉细数较缓，最终痊愈。

3岁女孩，主诉咽痛、高热、痰声辘辘、哮喘、呛咳，病程3日。中医诊断喉风，证型属风邪伏肺，病因病机为外感风邪，肺气壅遏。望诊见舌苔腻，指纹暗。闻诊见痰声辘辘，哮喘不平。问诊提示咽痛、高热、咳呛。切诊见指纹暗。

3个月男婴，口内皆白，3天不大便，病程7天。口舌生白膜，如米饭样白点，易拭去。面色淡白，舌质淡，苔薄白。脉浮数，大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调，病机为心脾积热，上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮，属心脾积热证。

21岁男性 高热烦渴 目赤声哑 口臭气促 咽喉红肿白膜满布 小溲短赤 大便秘结 舌苔黄燥 脉象洪数 燥热伤阴 复感疫毒之气 肺胃同病 白喉 外感疫毒 内伤燥热 面色红赤 舌苔黄燥 脉象洪数

患者21岁，女性，主诉头晕痛、身体瘦弱、食欲不佳、精神抑郁，咽痛加剧。体温38.5℃，神志昏惑，时发谵语，咽喉溃肿，假膜延及上腭，舌质殷红，苔黄燥边尖棘手。证属阴虚气弱，毒热深陷，病邪有外透之机，热毒仍未宣散，毒热已清，阴津逐渐滋生，元气脾阴损伤未复。脉象虚软细数，舌象澹苔黄润。

患者5岁，身热5日，汗微，头疼，四肢微凉，乳蛾白腐。舌苔白腻，脉浮数。中医病名乳蛾，证型寒湿交阻，病因病机为脾虚湿盛，外感风邪，寒湿交阻，结于咽喉。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见身热、汗微、头疼、四肢微凉、乳蛾白腐，切诊脉浮数。