白斑+白癜风+气血失和

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

吕某，45岁。白斑初见于面颊，渐蔓延至颜面及耳垂，病程2年，近月增多扩大。伴头晕目眩，脑响耳鸣，精神倦怠，心悸少寐。舌淡，苔薄，脉细无力。诊断为白癜风。证属营血不足，气血失和。病因病机为心脾两虚，营血不足，血虚生风，肌肤失荣。

女，41岁，左躯干部白斑5年，加重6月余，伴腰酸背痛，经期紊乱，经量下降，纳可，大便偏秘，夜寐欠佳，夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形，部分融合。舌尖红，苔薄黄，脉细。证属肝肾不足。

18岁男性，面部皮肤变白，逐渐扩大，四肢躯干有数块类似白斑，病程2年。面色萎黄，舌质澹红，苔少，脉象沉细。中医诊断白驳风，辨证肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

患者22岁，女性。右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。二诊辨证为肝肾不足。

患者26岁，女性。主诉上唇右侧及前额出现白斑3月余。病程3月。中医诊断白驳风（白癜风），证属气血失和。舌澹，苔薄白，脉细。口角右侧见澹白色斑片，边缘模煳，前额右侧见相同大小斑片，边缘较清晰。自觉疲倦乏力，月经量少，食纳一般，二便调。

女，23岁，额上白斑4年，近半年发展至两面颊。苔薄，脉平。证属风湿搏于肌肤，气血失和。面色无特殊描述，舌象未提，声音气味未述，病史明确，脉象平。

患者年龄17岁，女性。主要症状为两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒。中医病名为白癜风，证型为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。病因病机为外邪侵袭，肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤。舌澹，苔白，脉沉细。

患者女，31岁，主诉右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。中医病名白驳风，辨证属肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。症状为右耳周、右颈部、右腹及右背部散在色素脱失斑，边缘色素增加，纳少，大便稀，每日1～2次。伍氏灯阳性。

患者3周前因情绪不畅出现胸闷、气短、心烦、失眠，继之洗澡受风后面部起白斑，病程3周。中医诊断白驳风，证型肝郁气滞，气血失和，外感风邪。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。舌质红，中心苔少，脉细弦。面部皮肤色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

患者年龄27岁，女性。主要症状为右面部、颈后及头顶白斑，病程数月。中医病名白癜风，辨证风湿相搏，气血失和，后变为血热生风。舌澹红，苔薄白，脉平。复诊时舌偏红，苔白，脉平。自觉症状无明显不适，后期出现皮肤瘙痒，口干。

刘某，38岁，男性。左手背部白斑，无自觉症状两年余，近半年加重。系统检查无异常，皮肤科情况为左手背部白斑10厘米×12厘米，边界明显。中医诊断证属肝郁肾虚，外受风邪，风血相搏，气血失和，血不养肤。性急，睡眠差，肢软腰酸，大便偏干。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

男，13岁，病程三年，皮肤多处出现白斑，面积逐渐增大，不痛不痒，白斑散在分布于前额、颈部、下腹部，无脱屑，周边肤色较深，舌质澹，舌苔薄白，脉象和缓有力。中医病名白斑病，证型肝气郁结，病因病机情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，致局部气血失和。

患者年龄18岁，女性。主诉面部及颌下白色斑块，形如云片，境界明显，摩擦时充血，周围色深，不痛不痒，病程3年。中医病名未明确，证型为风血相搏，气血失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述皮损特征，切诊未提及。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称。舌澹、苔白，脉沉细。中医病名为白癜风，证型为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。病因病机为肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤。望诊见舌澹苔白，切诊见脉沉细。

患者年龄21岁，女性。主要症状为面部手背突发白斑，病程10余日。中医病名白驳风，证型为心肾不交，心脾两虚，气血失和，气滞血瘀。舌质干红，脉弦滑。精神紧张，影响睡眠。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称，约10cm×20cm大小。舌淡、苔白，脉沉细。辨证为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。

患者年龄18岁，女性。主诉面部及颌下出现大小不等白色斑块，形如云片，境界明显，摩擦时充血，周围色深，不痛不痒，病程3年。中医诊断为风血相搏，气血失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述皮损特征及病程。切诊未提及。

患者22岁，女性。右额及背部白斑六年，近一年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，伴有头发变白。头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。肝肾不足，营血不足。