李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：教师

主诉及现病史

• 主诉：小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。
• 现病史：3月前因长期压力大、精神紧张，小腹部、双手指及指缝出现数个黄豆至蚕豆大的白斑，部分融合成片，边界不清。平日心烦，食纳可，眠一般，大小便可。

专科检查

• 专科情况：小腹部、双手指及指缝出现数个黄豆至蚕豆大的白斑，部分联合成片。
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦细

诊断

• 诊断：白癜风

辩证

• 辩证：肝郁气滞证

治疗方案