白芍+气滞血瘀+胸痹

患者女性，38岁。主诉间发胸闷痛10天，劳累后发作，夜寐易醒。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦。辨证为痰热内阻，气滞血瘀，后转为心气不足，痰热内阻，最终辨证为子病及母，肝郁化热。舌偏暗红，苔薄黄，脉小弦而沉。

患者34岁，男性，主诉左侧胸痛，疼痛难忍，不能平卧，胸部闷堵，有灼热感，不敢吸气，咳嗽加剧，病程7天。中医诊断为胸痹，证型属阳气不用，阴气上逆。望诊见面色微黄，舌红苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示口苦，小便黄。切诊脉弦紧。

患者胸痛反复发作9个月，再发1周，左肩疼痛，活动受限，胸痛放射至背部。面色灰黑，舌质红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀证。病程较长，症状以胸痛为主，伴有左肩疼痛及活动受限，舌脉提示气滞血瘀。

患者经事愆期，常三个月来经血一次，伴头脑晕闷，心膈微痛感，上下肢麻痹，不安寐。脉动数中带有涩象。辨证为血热气滞，脉数为热，涩滞为热壅气滞，经隧痹阻。头晕、胸痹、腹胀、肢节麻痹，属热郁血分，气机壅滞，经脉壅阻不畅。证属血热气滞证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

患者年龄71岁，女性。发作性胸闷气短5年，加重1周。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉象弦涩。中医诊断胸痹，证候气滞血瘀。体格检查示精神差，形体偏胖，血压140/70mmHg，心率78次/分，心音低钝，双肺呼吸音清，心电图示心肌缺血。

男，62岁，胸部闷痛3年，近半年心前区作痛，伴心悸、嗳气、纳差。胸痹，气滞血瘀，情志失调致气机不畅，气病及血，心脉瘀阻。澹红苔白，舌边瘀斑，脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主诉胸左侧疼痛，痛甚彻背，发作频繁，伴胸憋气短、头晕耳鸣、食少倦怠、腰酸软乏力、怔忡心悸不寐。舌质紫暗，脉结细弱。中医诊断为阴阳两虚，气血亏损。病程6年，有冠心病病史。

女性，43岁，间断心前区及双上肢颤动3月，双侧太阳穴跳痛8年，斑秃2月，大便干3日一行。舌澹红，苔薄白，脉细滑。主诉心前区及双上肢颤动，病程3月。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞，气滞血瘀，瘀血阻滞胸阳。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者59岁，男性。主诉阵发性胸闷、胸痛6年。病程6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，热邪内蕴。面色正常，舌红少苔。声音正常，无特殊气味。胸闷、胸痛，劳累、激动易诱发，叹气方舒，失眠多梦，纳呆、乏力、口干，腰痛。脉象未提及。血压150/90mmHg，心率80次/分，心尖区3/6级SM。心电图V1-V3导联ST下移。

患者年龄88岁，女性。主诉双胸刺痛，脘胁胀痛，噫气不舒，午后颞痛，纳少便烂，2日一行，无矢气。舌质暗浅瘀，苔灰黄腻。脉细弦。