白芍+气滞血瘀+血瘀+闭经+月经不调

患者32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者27岁，女性。主诉婚后五年未孕，性生活正常，未采取避孕措施。性格急躁，精神抑郁，心烦易躁，胸胁胀满，乳房胀痛，经行腹痛，月经量少色黑夹瘀块。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦细而涩。中医诊断为气滞血瘀证。辨证为气滞血瘀。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

患者34岁，女性。主要症状为两胁胀痛、胸膈痞满、食纳欠佳、食后腹胀、月经不调、大便干、小便黄赤。面色晦暗，舌质澹红，苔微黄，脉弦细。舌象见质澹红，苔微黄。脉象弦细。辨证为脾虚肝郁，经络阻隔。系统性红斑狼疮病史，肝功能异常，丙种球蛋白增高，尿蛋白未详。两颊、双手、甲周见暗红斑片，肝脾轻度肿大。

患者32岁女性，不孕10年，月经先后不定期，经血量少色暗有血块，经期腰酸乳房胀痛，性情抑郁，心烦易怒，夜眠不实多梦。舌暗红苔白，脉弦细。证属先天禀赋不足，肾精亏虚，肝郁气滞。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

女，29岁，月经不调，闭经，需注射黄体酮方能行经，带下阴痒。月经不调，闭经，带下阴痒。气滞血瘀，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。声音正常，无特殊气味。问诊提示月经异常及带下阴痒。脉弦细。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

患者闭经7个月，月经不调10余年，经期延后，量少色暗红，痛经，小腹下坠，腹部怕冷，经前两乳发胀，胸胁胀满，心情烦躁。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证属肝郁脾虚，寒凝血脉。病机为肝郁气滞，气血不畅，脾虚湿蕴，寒凝经脉。