白芍+胸痹+气滞血瘀+肝气郁结

患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
胸痹肝气郁结心血瘀阻阴阳两虚
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
胸痹气滞血瘀肝气郁结胆胃不和
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女,59岁,阵发性左胸部闷痛2年,加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛,放射至左肩背,两胁部胀闷不适,心烦易怒,善太息,气短乏力,腹胀纳差。舌质暗红,边有齿印,脉沉弦细。中医诊断为胸痹,证型为肝郁气滞,心脉不畅,兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结,气滞血瘀,心脉不畅,气虚不足。
胸痹冠心病心绞痛肝郁气滞
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患者53岁,男性。主诉阵发性胸闷,心悸,易激动。病程5年。冠心病,高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁,气滞血瘀。舌红,少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。
气滞血瘀胸痹冠心病高血压病
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患者年龄40岁,男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛,压榨样向颈部放射,伴气短乏力,喜太息。舌质暗,苔薄白,脉沉细。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(心气亏虚瘀血内阻),后辨证为肝气郁结,心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。
肝气郁结胸痹不稳定性心绞痛心气亏虚
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男性,66岁。阵发性压迫性胸痛2年余,加重1个月。刻下症状胸闷心悸,偶有胸胁胀痛,劳累、情绪激动后加重,心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹,气滞血瘀。肝气郁结,血虚瘀阻,心失所养。
胸痹气滞血瘀肝气郁结心气不足
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女,49岁,胸闷心悸,胸膺闷痛,头昏痛,目胀,病程未明确。中医病名:胸痹,证型:血瘀气滞,病因病机:瘀血内阻,气机不畅。舌质紫瘀,两侧有大块瘀斑,苔灰腻,根黄腻。脉涩滑。
胸痹气滞血瘀肝气郁结阴虚阳亢
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男,62岁,胸部闷痛3年,近半年心前区作痛,伴心悸、嗳气、纳差。胸痹,气滞血瘀,情志失调致气机不畅,气病及血,心脉瘀阻。澹红苔白,舌边瘀斑,脉弦细。
胸痹气滞血瘀肝气郁结心脉阻塞
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