患者27岁,主诉经前乳房胀痛且多延期,6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆,经至尤多痛楚。中医病名属月经失常,证型为血分虚寒,气滞血瘀,波及奇经,侵犯冲任。面色苍白,苔白,脉细而迟。头昏而痛,痛从额际上引,胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒,发音不亮,食欲不振,呕吐,肢麻,手臂屈伸不利。
气滞血瘀血虚寒凝冲任不调胞宫瘀滞
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
气血瘀滞胰头癌术后正气虚极肝脾湿热
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患者女性,37岁。主诉双侧乳房胀痛6年,加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。病机为肝气郁结,痰瘀互结,气血不畅。
气血瘀滞乳癖肝郁化热痰火内盛
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
痢疾瘀阻肠道湿热内蕴脾肾阳虚
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患者男性,62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余,肝区隐痛,低热,口苦,食欲不振,舌苔白,脉细弦。辨证为脾虚湿困,气滞血瘀。舌苔白,脉细弦。四诊示舌苔白,脉细弦。肝郁脾虚,热毒内蕴。舌苔黄腻,脉弦。烦热口干,舌苔黄腻,脉弦。潮热盗汗,咽干口燥,舌苔黄腻。
气滞血瘀食欲不振肝癌肝郁脾虚
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患者40岁,女性。胃胀痛痞满伴嗳气2年,口干不苦,纳可,大便干,2~3天一次,色黑。胃痞,肝脾不和。胃窦息肉,HP相关胃炎。舌淡红,苔薄白,脉弦细。大便色黑,胃镜提示胃窦息肉及浅表性胃炎,HP(++)。
胃痞肝脾不和湿困脾胃郁热
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患者双侧乳房胀痛6年,加重1周,情绪急躁,月经来前胀痛加重,乳房有肿块,质地较硬,边缘清楚,压之疼痛,活动度较好,伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满,舌质稍澹,边尖红,舌体稍胖大,苔稍白腻,脉细弦。中医诊断为乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊有情绪、症状及病史描述,切诊脉细弦。
气血瘀滞乳癖肝气郁结痰凝
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患者27岁,女性。主诉经前乳房胀痛且多延期,每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆,经至尤多痛楚。面色苍白,发音不亮,苔白,脉细而迟。证属血分虚寒,气滞血郁,波及奇经,侵犯冲任。乳核胀痛,手臂屈伸不利,肢麻,食欲不振,呕吐,胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒,头昏而痛,痛从额际上引。
气滞血瘀血分虚寒冲任不调肝脉阻滞
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34岁女性,腹痛、痢疾,持续半个月。腹痛、下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食。舌质红,舌苔腻微黄,脉滑数。赤白痢,湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血。面色正常,舌质红,舌苔腻微黄,脉滑数。声音正常,无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。
气血瘀滞赤白痢湿热痢疾气机不畅
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患者男性,26岁。右下腹持续疼痛四、五天,初时满腹作痛,后局限脐下。痛处有灼热感,局部疼痛加重,身冷明显,食欲不振,轻度恶心,心烦,口苦,口干不欲饮,恶寒肢冷。舌质红,苔薄黄,脉弦数略沉。证型为阳热内郁,气机不畅,局部气血瘀滞。
气血瘀滞阑尾炎阳热内郁气机不畅
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患者30岁,女性。右肋胀痛连及胸脘,脘腹发闷,食欲不振,大便时溏,经期紊乱,行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑,苔薄白,脉弦。中医诊断为瘀滞肋痛,证属气血瘀滞,肝脾不和。病因病机为气血瘀滞,肝气郁滞,横犯脾胃。
气滞血瘀肋痛肝脾不和瘀血
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患者年龄25岁,男性。主诉腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃出脓,疮面不红不痛。病程未明确提及。中医病名为骨疽,证型为肾气虚损,气血瘀滞。病因病机为阴毒结于内,病起于腰际,现于臀部下方破溃。舌象为苔薄白,舌质澹,脉象沉细。
气血瘀滞骨疽肾气虚损
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患者46岁女性,主诉右胁部疼痛1年余,加重1月。刻诊见疼痛时发,食欲不振,倦怠神疲,腹诊可触及肿块,大便稀溏,口苦、口黏。舌苔白厚腻,舌下脉络瘀阻。脉左弦数,右弦濡。中医诊断为肝郁脾虚,阳虚火郁。病机为湿浊郁毒羁留肝脾,肝失疏泄,气血瘀滞;脾气虚弱,固摄无权,使血溢脉外;瘀血邪气损害脾胃,生化气血不足。
气血瘀滞肝癌中期肝郁脾虚阳虚火郁
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患者女性,30岁。主诉右胁胀痛连及胸脘,脘腹发闷,食欲不振,大便时溏,经期紊乱,行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑,苔薄白,脉弦。辨证为气血瘀滞,肝脾不和。
气滞血瘀血瘀瘀滞胁痛肝气郁滞
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