男性,47岁,胃脘反复作痛1年,今胸腹作痛,噫气,头晕,大便闭结。脉迟,舌质澹红胖大。实验室检查发现蛔虫卵。诊断为蛔虫痛。
十二指肠溃疡胃脘痛蛔虫痛
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叶某,男,30岁。发热不退,已月余。面色垢黄,双目发黄,壮热烦渴,自汗出,身重。舌苔白腻。右脉洪大有力。中医诊断暑温夹疠。病因病机为暑热之气,夹疠气为患。辨证为暑温夹疠,病势暴,偏于暑之热。症状包括卧床不起,面垢而黄,双目发黄,壮热烦渴,自汗出,身重。舌象舌苔白腻,脉象右脉洪大有力。二诊脉转弦细,舌苔微薄。三诊舌质转紫,苔腻全退。四诊大便秘结,里急腹痛。辨证分析为热结于里,灼伤津液。阳盛阴亡。
暑温夹疠热邪内闭热结于里津液亏虚
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患者足痿不行,面浮,足底肿,肌肉筋络湿毒瘀滞,络隧窒痹,气血不贯。舌象未详,脉象未提。中医病名属脚气,证型属湿毒瘀阻,病因病机为湿毒内蕴,络脉痹阻,气血运行不畅。
脚气湿毒络痹足痿
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患者年龄32岁,男性。主诉胃脘绞痛,饮食减少,嘈杂,泛吐酸水,混有血块,口干欲饮,饮水即吐,全身乏力,心慌气短,大便秘结。中医诊断肝郁化火,横逆犯胃,络脉受损。舌质红,苔黄燥干秽少津。脉沉弦数。
胃溃疡出血肝郁化火横逆犯胃络脉受损
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患者年龄46岁,男性。主诉全身关节酸痛,以肘膝关节为剧,病程5年。中医病名痛痹,证型为寒湿蕴于经络肌表,气血不畅,营卫失和。病因以寒湿为主,湿邪次之,风邪再次之。现病史见恶风畏寒,四肢不温,肘膝关节肿胀酸痛,屈伸不利,精神倦怠,纳谷寡味,便稀溲清。体征见体温升高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,抗链球菌溶血素O升高。舌象未提及,脉象未提及。
痛痹寒湿阻络营卫失和湿邪为患
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葛幼。多汗,脉伏,肢冷,腹壁板硬而痛,手不可近。心脏衰弱,腹膜发炎。面色苍白,舌淡,脉伏。肢冷,腹痛拒按。
肠痈亡阳心阳虚腹膜炎
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患者噎膈不通,渣质之物不能下咽,吐沫不已。面色萎黄,舌淡苔薄,脉虚。噎膈病,属气滞血瘀,痰阻食道。主诉噎膈,病程未明。口中白沫不时吐出,粪如羊屎有颗粒,年高气血衰弱,脉空虚兼歇止。
噎膈气血衰弱脉空虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为喉间初现白点,继发白块满喉,饮水及咽津则痛甚。病程未明确。中医病名为阴寒白喉,证型属阳虚阴毒,病因素禀阳虚,传染阴毒。望诊见舌苔灰白而滑,如结痂状。闻诊未提及。问诊见身微热,四肢厥逆。切诊脉沉缓无神。
阴寒白喉阳虚脉沉缓舌苔灰白
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患者男性,46岁。主诉头偏左痛三四年,发作频繁,影响工作。症状包括耳鸣、脑中轰然、左半头面掣痛、血管跳动、不能伏枕、目眶胀痛、目珠如欲脱出、牙齿痛、烦躁不寐、大便艰行。诊时舌质赤,两手脉弦。辨证为风火头痛,内火化风,上扰清空,气火逆升,筋脉偏急。
偏头痛肝火内壅脉数大大便闭结
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患者脉洪搏指,痰阻喉痒,呛咳失音。肺受冬温,蕴而成热。舌象未提,面色未提。声音嘶哑,咳痰不畅。脉洪数,痰热壅肺。证属痰热壅肺,肺失清肃。病程未提。
冬温犯肺痰热壅肺咽喉不利呛咳失音
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患者年龄22岁,男性。手足皲裂,冬春皆发,裂处肿痛不明显,创口愈合较难。中医病名手足皲裂。证型肺肾阴伤、脾气虚弱。病因病机肺合皮毛,肺阴不足,滋养无力,系肺肾阴伤、脾气虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊手足皲裂,冬春皆发,创口愈合较难。切诊未提及。
手足皲裂肺肾阴伤脾气虚弱
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噎膈不通,渣质之物不能下咽,吐沫不止。口吐白沫,脉象尚未败坏。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。病程较长,属噎膈病。病因属脾胃虚弱,中气下陷,痰阻气机。
噎膈不通脾虚气滞胃气虚弱痰浊内阻
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患者上吐下泻,腹中有形,不时攻筑。肝气纵横,木土相仇。面色晦暗,舌苔白腻。脉象沉郁,重取带弦,尺中无力。神情呆钝,病程匝月。病因属抑郁伤肝,肝气横逆,克伐脾土,浊痰弥漫,气滞腹满。
肝气郁结木土相克气滞腹满脾虚运弱
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患者年龄40岁,女性。慢性咳嗽10余年,反复急性发作2年,咯血,咳大量脓性痰或绿色痰,发热恶寒,汗出热不退。舌质嫩红,苔黄腻,脉浮滑而数。中医诊断为支气管扩张,辨证属阴虚肺热,络脉损伤。
咯血慢性咳嗽肺热阴虚
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虚损病属脾肾两虚,症见元气不足,病程较长。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细无力。主诉为虚损症状,伴遗泄。病因病机为脾肾阳虚,气血亏虚,致机体失于温养。
虚损脾肾不足遗泄
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患者男性,46岁。恶风畏寒,四肢不温,肘膝关节肿胀酸痛,屈伸不利,精神倦怠,纳谷寡味,便稀溲清,体温38.8℃。病程五年,诊断为痹病(寒湿型)。面色淡白,舌苔白腻,脉沉细。关节肿胀固定,活动不利,伴湿邪表现。
风湿性关节炎寒湿型痹病寒邪偏重湿邪为患
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尤某,26岁,女性,妊娠4个月,主诉口腔糜烂,舌上生疮,大便秘结。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为热淫于内。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示口腔及大便症状,切诊未提及。
口腔糜烂舌上生疮大便秘结心经热
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患者年龄31岁,女性。主诉为呕吐便秘,病程较长,食物摄入后两小时即吐出,大便干结如羊粪,旬日不解。面色苍白,肌肉消瘦,舌体细小,舌质澹红,脉弦细。辨证为胃阴亏损,肠液虚耗。
胃阴亏损肠液虚耗呕吐便秘大便燥结
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杨某,女,40岁。慢性咳嗽10余年,反复急性发作,发热恶寒,汗出热不退,咳大量脓性痰或绿色痰,伴有咯血。舌质嫩红,苔黄腻。脉浮滑而数。辨证为阴虚肺热,络脉损伤。
慢性咳嗽阴虚肺热络脉损伤绿脓杆菌感染
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患者少腹两旁结块,逐渐增大且延长,病程八九年。病因水寒血气凝聚而成。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。中医病名为癥瘕,证型属寒凝血瘀。病机为水寒血气凝聚,阻滞气机,形成瘕积。
少腹积块水寒血凝气滞血瘀
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