白蜜

患者54岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白，脉象细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾阴精亏乏，病机为久病伤阳，脾胃虚弱，气血生化不足，发失所养。

3岁男童，全身无力，活动行走困难7个月，不能独立上台阶，站立不能蹲下，蹲后不能站起，行走不能持久，经常跌倒，翻身困难。面色潮红，皮肤干燥，肢体动作不灵活，肩部肌肉萎缩呈鸟翼状，臀部肌肉假性肥大，膝腱反射左侧略可引出，右侧消失。诊断为进行性肌营养不良症，辨证为气血两虚，湿热阻络。

肺为清肃之脏，无容邪之地。皮毛受邪则病咳嗽，风寒内扰则痰咳，重则气喘痰鸣。邪正交涉于肺，津液变痰而呼吸为之喘鸣。外邪为患，形寒饮冷伤肺，气被邪扰，肺液留顿，壅遏清窍，气机不利。喘鸣日夜不休，气促痰鸣，寝不安席，食不下咽。外感风寒，肺气壅遏，痰湿内生，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。

患者46岁，主诉发作性腹部剧痛27年，病程长。主要症状为心窝部及左下腹持续性绞痛，疼痛日渐加重，需麻醉剂止痛，腹部喜温热及按压，食纳不佳，夜寐不安，小便短黄，大便尚调。舌苔白而燥，脉沉弦，尤以肝脉为着。中医诊断为寒凝气滞蕴热扰心，证型为寒凝气滞蕴热扰心。病因为用脑过度或烦急，病机为寒凝气滞，蕴热扰心。

4岁男性，主诉四肢抽搐反复发作三个月，加重三天。中医诊断癫痫，证型痰热闭阻。舌红，苔黄厚，脉数。患儿平素恣食肥甘厚腻，食痫由乳哺不节致脾胃虚弱，食停化热生痰，痰热闭阻经络，出现四肢抽搐、双目斜视、口吐白沫等症状。

三十二岁，腹部剧痛，痢下纯赤，烦热口渴，日夜下痢百余次，里急后重，苔黄，舌赤，脉甚数，肠部发炎，积滞不化。

患者64岁，男性，主诉进食梗阻、厌油、腹胀、消瘦，病程3个月。中医病名噎膈，证型为阴虚气结，病因病机为顽痰瘀血阻塞食道。望诊见舌澹红，苔润白；闻诊未提及；问诊见口干喜热饮，大便干结；切诊脉弦细。二诊后脉弦缓，三诊脉仍弦缓。

女，32岁，大便干燥成栗难下，腹部时胀，子宫下垂，小便频数，经来甚少，病程十年。舌苔薄白，脉象濡细。气血大亏，阴不润肠，阳失运行。

张左，肺痨虚火循少阴之经上炎，咽关白腐，难于咽饮，日暮潮热盗汗，项间结疬累累，形消色藁。脉数无神。中医病名肺痨，证型肺肾阴亏。病因病机为肺肾阴虚，虚火上炎。舌象未提，面色色藁，脉数无神。症状包括咽关白腐、潮热盗汗、项间结疬、形消。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

患者素体阴亏，夜则足灼。脉左弦数，右虚濡。舌红而干，唇燥齿光。音低懒言，目视无神，嗌干，胸闷殊甚。邪伏不达，气液均亏。病程未明。

患者30岁，女性。主诉反复食后脘腹饱胀10年余，加重伴朝食暮吐2月余。现病史见朝食暮吐，暮食朝吐，吐物为宿食不化夹有稀涎，胃脘痞胀，食后加重，纳呆，形寒，面色皖白，神倦声低。舌苔白滑，质澹胖。脉微无力。辨证为脾肾阳虚，胃内虚寒。

五岁男童，咳嗽有痰，痰难唾出，声音嘶哑，喉部检查见下关微有白点，动则生喘。喉风，病因痰滞气机，酿痰为咳，喉音顿失。喉关微有白点，动则生喘，脉闭。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓疱，灼热疼痛，夜不得眠，大便干，舌苔黄厚，脉洪大而数。证属邪热蕴结，阳毒壅盛。面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉洪大而数。声音无异常，无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。

男，46岁，恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃，血沉60毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1200单位，痹病（寒湿型），寒湿为重，兼夹风、湿二邪，关节肿胀固定，苔腻，脉沉细，舌淡。

患者主诉遗精频作，病程较长，初期每三、五日一遗，后期每日必遗，影响生活。面色萎黄，体瘦，指头冷，少腹急结，恶寒甚，躁烦。脉微细小而兼虚弦虚数。中医诊断为下损及中，阴竭阳厥，下元败坏，真机几熄。

朱某，25岁，产后五天全身广泛出血，面色苍白，吐血、鼻衄，全身皮肤块状紫癜，眼眶、指甲紫色，精神萎靡，气短声低，唇口干燥，心烦不安，纳呆，小腹胀满按之刺痛，大便数日不行，小便短少，恶露稀少，舌红少苔，脉微涩。瘀血内阻，误用补塞致瘀阻化热，热炽化火迫血妄行。下腹胀满按之刺痛，眼眶、指甲色紫，脉涩。

三十四岁女性，主诉燥咳、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。中医病名：孕妇燥咳。证型：燥气犯肺，肺气郁而失和。病因病机：秋燥侵犯肺部。舌边尖红，苔薄白而干。脉象：右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。症状包括背寒、干咳、咳无痰、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。次诊见咳嗽减轻、咯痰松动、大便五日不通、脘腹胀满、口干喜饮、不能纳谷、脉数、舌边尖红。三诊见大便通畅、腹胀缓解、左胁微痛、口燥已除、胃能消谷、脉数渐减、舌红渐淡。

患者男性，46岁。主诉全身关节酸痛，以肘、膝关节为剧，持续5年。恶风畏寒，四肢不温，肘、膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。体温38.8℃。白细胞总数升高，红细胞沉降率加快，抗链球菌溶血素O升高。中医诊断为痛痹，病因为寒湿蕴于经络肌表，气血不畅，营卫失和。舌象未提及，脉象沉细。

患者47岁，女性。下腹部肿物4年，逐渐增大，形体羸瘦，面色萎黄，下腹按之坚硬疼痛，冷汗淋漓，心情抑郁，经水3个月一行，量少色暗夹血块。舌质暗，少苔，脉沉细而涩。中医诊断症瘕（子宫肌瘤），证型瘀血阻滞证。病因病机为肝气郁滞，气血瘀滞于胞宫，久聚成形。