皮肌炎+肌痹+痿证

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

患者男性，14岁。四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结皮肤，痹阻经络。舌边嫩红、苔白稍厚，脉细重按无力。舌嫩红、苔白，脉细右尺沉，左尺弱。舌略红、苔白，脉细尺弱。舌澹红质嫩、苔白，脉细。

14岁男性，四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降，舌嫩红、苔白厚，脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。

患者39岁，男性。皮肤红斑，全身肌肉疼痛，无力，行动受限。病程3个月。中医病名肌痹、痿证、阴阳毒。证型未明确记载。病因病机未明确记载。面色暗红，舌质暗红，苔黄腻。脉象细滑。肌力Ⅱ级至Ⅰ级，肌力明显下降，存在凹陷性水肿。呼吸困难，咳嗽，咯吐泡沫状黏痰。实验室检查显示血红蛋白降低，血沉增快，肌酶升高。

患者14岁，男性。四肢无力伴疼痛、触痛5个月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，双大腿肌肉疼痛、瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细稍无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。辅助检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。