盆腔炎性包块

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

女性，42岁。主诉下腹胀痛，放射至肛门滞坠感，带下色黄，大便干结，口苦，潮热。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦。妇科检查左侧附件囊性包块，压痛明显，B超诊断为盆腔炎性包块。辨证属湿热瘀结。舌尖略红，苔薄黄，脉细弦。舌质正常，苔薄白，脉细缓。

患者28岁女性，主诉发现盆腔肿块2周，下腹胀痛，右侧明显。小便涩痛色黄，大便畅，寐安，纳可。舌暗苔黄腻，脉细滑数。诊断为湿热内蕴，瘀阻胞脉。舌红苔薄黄，脉细数。诊断为湿热已缓，热瘀互结仍在。舌淡红苔薄黄，脉细略数。诊断为湿热已缓，瘀毒仍在。超声示右侧卵巢旁无回声区，后穹隆积液。癥瘕属血分，病机为气聚不散，瘀血成癥，夹湿热、瘀毒之邪。

王某，41岁。小腹疼痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。慢性盆腔炎、盆腔炎性包块。湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，积而成块。舌象薄黄腻，脉弦。附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛。月经先期，经来量多，夹血块时腹痛。婚后不孕。病因病机为郁热久滞，气血不畅，胞络瘀结。

患者25岁，女性，婚后3年未孕，经常下腹痛，月经正常。子宫后倾，左侧附件有一超鹅蛋大囊性包块，右侧附件有一如鸽蛋大囊性包块，活动。脉细弦，苔薄白，舌质稍暗。辨证为气滞血瘀，积遂成。

23岁，下腹痛1年，加重4天。下腹隐痛伴下坠感，少食即腹胀，喜温，食欲差，睡眠差，大便溏，3~4次/d。舌淡胖，边有瘀点，苔白腻。脉细。面色淡白，左下腹压痛，左附件区包块，质韧，压痛。中医诊断癥瘕、妇人腹痛。阳虚兼湿瘀。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

患者35岁，主诉下腹胀疼，放射至肛门滞坠，带下色黄，大便干结，口苦潮热。病程3个月。中医病名盆腔炎性包块，证型热毒瘀结。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。病因病机为邪毒内侵，湿浊热毒积聚下焦，与气血相搏。