王某 慢性盆腔炎、盆腔炎性包块医案

基本信息

• 患者：王某
• 年龄：41岁
• 职业：工人

主诉及病史

• 主诉：小腹疼痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。
• 既往史：久患慢性盆腔炎，月经先期，经来量多劳累后尤甚，夹血块时腹痛。婚后一直不孕。

体征

• 妇科检查：附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛。
• 脉象：弦
• 舌象：薄黄腻

诊断

• 西医诊断：慢性盆腔炎、盆腔炎性包块。
• 中医诊断：慢性盆腔炎、盆腔炎性包块。

辨证

• 证型：湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，积而成块。

治疗方案