益智仁+肾虚+气血不足

患者57岁，女性，主诉形体肥胖，口不甚渴，小便清长，夜尿5~6次，约4000ml，倦怠乏力，头痛，夜寐不安，多梦。中医病名消渴，证型肾阳不足，脾失健运。舌澹红，苔白厚，脉沉细。病程7年，伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。

女，82岁。智能减退，善忘，行动迟缓，表情淡漠，气短，胃部嘈杂，口干，腰膝酸软，面色白而无华，纳差，寐差，便溏。中医病名未明确，证属脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结。舌淡白，有齿痕，苔白，脉细弱。既往有冠心病、高血压病、高脂血症。体质辨识为气血虚痰瘀质。

患者年龄36岁，女性。主诉不育3年。现病史见月经异常、经前腹痛、乳房胀痛、血块、尿频、健忘、眠差、腰痠痛、呃逆、眼睑及踝水肿、厌油腻。中医病名不育，证型肾阴不足，血热妄行，络脉瘀滞。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见月经异常、经前症状、尿频、健忘、眠差、腰痠痛、呃逆、水肿、厌油腻，切诊未见描述。

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

38岁，疲乏无力，腰膝酸软，胎动少，体重不增，宫高18cm，B超胎儿双顶径65mm，舌淡苔白，脉沉弱，胎萎不长，胞脏虚损，脏腑气血不足，胎失所养

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

女，37岁，主诉颜面、四肢等暴露部位色素沉着加深，晦暗如涂黑炭，皮肤麻木不仁。慢性肾上腺皮质机能减退证，黑疸病，脾肾阳虚，瘀浊内阻。舌体淡暗胖大，苔薄白满布，舌边有齿痕，舌下脉络瘀阻怒张。脉沉缓无力。形寒畏冷，腰膝酸软，带下清晰，性欲减退，大便次数多日均4～5次不成形，午后下肢肿胀，按之凹陷难平，胃纳不馨，食则脘腹饱胀，夜尿频多，寐差，神疲气短。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

患者66岁，女性。主诉糖尿病18年，体重下降至42kg，血红蛋白、白细胞偏低。头昏，夜寐不佳，口干，小便次数多，尿糖（卅）。脉弦细，舌苔薄。辨证肝脾肾三脏俱虚。二诊舌质紫红，苔黄，脉濡细。三诊面色萎黄，脉沉细。四诊脉沉细，血压偏低，血象低。五诊脉渐有力，舌质转红。六诊脉沉细，舌质澹红。辨证老年脾肾两伤，阴损及阳。

患者40岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛1年，近3个月加重。舌暗澹，苔薄白，脉沉细涩。辨证属肾虚血瘀型。妇科检查示宫颈肥大，紫蓝色，子宫后位，双附件区压痛。B超提示盆腔静脉瘀血综合征。神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。腰骶酸痛下坠，久站或性交后加剧。舌澹红，苔薄，脉沉细。夜尿多，腰酸，神疲体倦。

患者28岁，女性，主诉阴道下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。病程2年，渐进加重。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断脾气下陷，冲任不固，带脉失约。病因病机为脾虚气弱，肾气不充，劳力过度，湿热下注。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。