目系失养+视神经萎缩

患者左视力下降4个月，左角膜上皮浅层点状着色，左眼轻度上睑下垂，瞳孔中度扩大，视盘澹白，动脉细。舌质绛，苔薄白腻，脉弦。诊断左视瞻昏淼，左上胞下垂，左白涩症。辨证颅眶创伤，目窍组织受损，气血失和，目系失养。

患者年龄32岁，男性。主诉两眼视力下降约7个月。头昏疼，睡眠差。中医诊断为气虚血滞，目系失养。望诊未见明显异常，舌脉正常。病程约7个月。病因病机为气虚血滞，目系失养。

患者18岁，女性，主诉双眼视力下降9年。双眼视神经萎缩，眼底视盘边界清色苍白，黄斑中心凹纹理稍紊乱，视力右眼0.2（矫正0.5），左眼0.15（矫正0.8）。病程9年，久病多虚，病机以虚为主，属虚实夹杂。舌象未提，脉象未提，全身无明显虚象，眼底视盘颜色淡白。

患者56岁，女性。右眼失明逾一年，左眼视力模糊四个月。头晕、胃呆纳少、神疲体倦、动则短气、心悸失眠、四肢乏力。舌淡，脉细弱。视力右眼眼前数指，左眼0.2/0，加镜无进步。眼底检查示视盘色泽偏淡，视网膜血管细，黄斑中心凹反射不明显。诊断为双眼视神经萎缩。辨证为心脾气虚。

患者女性，25岁。主诉双眼得病6年，视力逐渐模糊。头晕，耳鸣。舌澹赤，脉细。视力远0.2，近0.2，检影-1.5DS近视，眼底视盘颞侧苍白，P-VEP检查潜伏期时间延迟，振幅下降，视野有5°比较中心暗点。西医诊断双眼视神经萎缩，中医辨证肝肾二亏。病因病机为肝肾亏虚，精气不足以上承于目，目系失养，神光衰微。

患者36岁，男性，主诉双眼视物渐降，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。病程未明确。中医诊断为视神经萎缩（双眼），证属肝肾阴虚。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。

患者年龄29岁，男性。主诉双眼视力下降1年余。中医病名少阴厥阴里虚内障目病，证型肝肾两亏，病因病机肝肾两亏，目系失养。舌质正常，苔薄黄，脉沉细。眼底视盘色澹，黄斑中心凹光反射消失，视野有中心暗点。

患者年龄19岁，男性。双眼视力下降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦扰难寐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。诊断青盲（双眼），辨证心营亏损证。视力右眼0.5，左眼0.6，加镜无助。视盘苍白，黄斑暗，中心凹反射不见，视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。