直肠脱垂+中气下陷

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者男性，44岁。主诉脱肛数年，伴便干、腰痛。现症包括胃痛、呃逆、眼干、心悸、午后症状加重。脉象右手弦大，左手沉伏。舌上满布白苔，脉数。病机属阴虚津亏，胃气上逆，肠胃炎症，心肾衰弱。中医病名脱肛，证型未明确提及。四诊信息包括舌苔白厚、脉数、呃逆、口干、便干、心悸、腰痛、胃痛、眼干、午后加重。

患者年龄3岁，女性。精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医病名脱肛，证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神萎靡，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

男，两岁半，排便时直肠脱出肛外，常有少量粘液流出，病程未明确。不完全性脱肛。中医病名：脱肛。证型：中气亏虚下陷。病因病机：脾胃受损，中气不足，肛肠不固。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：排便时直肠脱出，需手动复位，有粘液流出。脉象未提。

男，65岁。排便时肛门有物脱出，初期可自行回纳，逐渐需手托回，腹压增加时亦脱出。直肠黏膜充血、水肿、出血、溃疡。舌澹红，苔薄黄，脉虚弱。证属中气下陷，直肠脱垂。中气虚弱，直肠黏膜受刺激。舌象澹红，苔薄黄，脉虚弱。

患者年龄57岁，男性。主诉勃起不坚4年，勃起困难1年。病史显示性欲低下始于2007年，伴糖尿病史，空腹血糖升高，经治疗后控制正常。临床表现包括勃起困难、性欲低下、神疲乏力、口澹无味、大便稀溏、直肠脱垂。舌澹苔白，脉象沉迟。中医诊断阳痿，辨证脾气亏虚、命门火衰。

6岁男性患者，主诉便后肛门有物脱出2个月。病程2个月，偶有大便干燥。专科检查见肛门黏膜脱出，长约2cm，呈圆柱状，肛内黏膜松弛。指诊未及硬性肿物。中医病名直肠脱垂，病机为气虚体弱，脾气不足，中气下陷。舌象、脉象未提及。

7岁男童，肛门滑脱不收，病程较长。面色萎黄，身体瘦弱，精神不振。舌体胖，边有齿痕，质淡，苔白滑。脉细而无力。中医辨证为气血不足，中气下陷。

女性，56岁，直肠脱垂3年，大便次数增多。面色面黄，神疲，舌淡苔白，脉濡无力。脱肛，中气下陷。病因病机为脾胃功能衰弱，中气下陷，肛门松弛，失去收摄能力。

一男子素有内痔便血，主诉肛门坠重不收，肿痛蜂起，光亮紫色。诊断湿热流注结肿。病因病机为内痔便血日久致气血虚衰，中气下陷，复感湿热之邪，形成本虚标实之证。舌象未提及，脉象未提及。

12岁男性，直肠脱垂3年，伴有头晕、纳差。面色萎黄，形体较瘦，舌薄白，脉细弱。中医诊断为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为久泻体弱，中气不足，收摄无权。

患者年龄58岁，女性。主诉纳呆少腹胀满，下坠感明显，食后尤甚。病程未明确提及。中医病名直肠脱垂，证型脾肺气虚，中气下陷。舌质淡，舌苔薄黄。脉细弱。面色苍白，气短乏力，精神倦怠，劳累后加重。大便每日3~4次，量少硬结，大便时部分直肠脱出肛外，便后可自行还纳。

15岁男性，主诉自幼体弱多病，纳呆便溏，有脱肛病史多年。肛门括约肌松弛，紧张度降低，脱出物不能自动还纳。面色白，舌澹胖，苔薄白，脉虚。证属气血不足，中气下陷。

患者49岁，女性，尿失禁2年，加重1年。刻下症状为尿失禁，遇腹压增高时尿液不由自主溢出，伴气短声低、倦怠乏力、纳差便溏、颜面浮肿、面色无华。舌体胖大，边有齿印，舌质澹白，脉缓无力。中医诊断为尿漏，辨证为脾气亏虚，中气下陷。体征包括直肠脱垂及子宫下垂，膀胱压力诱发试验阳性，尿动力学检查示充盈性膀胱。

患者年龄42岁，女性。主要症状为全身乏力、畏寒肢冷、食欲不振、大便溏泄、肛门滞紧疼痛、肿物脱出、黏液多、带血性、肛门瘙痒。病程近三年。中医病名为直肠脱垂，证型为脾胃虚寒、中气下陷。面色萎黄，舌质淡，边有齿印，苔白腻，脉迟细。神疲乏力，四肢厥冷，大便溏泄，自汗。

患者年龄42岁，男性。主诉面色萎黄，形体较瘦，脾胃虚弱，消化不良，排便努挣时直肠脱出。病程数月，近期需手动复位。中医诊断为脱肛（直肠脱垂）。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷。舌淡，苔白，脉细弱。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。