相火上扰

患者年龄71岁，女性。主诉胸痛、痰中带血、全身疼痛。病程持续1月。中医病名未明确提及，证型为阳虚阴盛，相火上扰，脾阳不振。病因病机为阳气极虚，风寒之邪较盛，痰浊虚火内伤肺络。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽、痰中带血、胸闷、全身酸楚疼痛、倦怠乏力、纳呆、畏寒肢冷，切诊见脉沉细、脉弱。

患者女性，48岁。主要症状为排尿不畅、灼热涩痛、五心烦热、腰痠且痛、少腹不适、下肢浮肿。病程1年，近2个月加重。中医病名热淋，证型为相火上扰，湿热下注。病因病机为肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、腰痠痛、小便不适等。切诊脉象细数。

39岁，面颊、前额部黧黑斑，边界清楚，表面光滑，相互融合成蝴蝶状，不痛不痒，日渐增多，头晕耳鸣，五心烦热，腰酸腿软，舌红苔净，脉象细数，黧黑斑，肝肾阴虚，相火上扰证

28岁女性，面生紫色丘疹2年，两颊及下唇密集，经期增多，量少夹瘀，心烦易怒。中医诊断为痤疮（相火上扰）。病因病机为少阳经气郁滞，风木化火，聚热成毒上熏于面，肝气郁结，血行瘀滞，痰瘀浊气滞阻颜面。面色紫色丘疹，经期量少夹瘀，情绪心烦易怒，饮食如常，二便调。舌象、脉象未提及。

女，50岁，汗多2年余，绝经2年，自汗、盗汗，汗出怕风，乍热，面部烘热，夜卧不安，易惊，大便稀每日2~3次。舌质红，苔薄白，脉细滑数。绝经前后诸证，肾阴亏虚，相火上扰证。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

58岁，经期、经后头痛复发3个月，巅顶胀痛，头昏目眩，经期提前，经量多色红，左下肢筋骨酸痛，素带下量多色澹黄质稠，口苦口干喜饮，小便黄，形体消瘦，颜面潮红，舌尖红苔薄白欠润，脉弦细数，中医病名：经行头痛，证型：精血不足，肝阳上扰，病因病机：肝肾阴亏，相火妄动，风阳上扰，舌象：舌尖红，苔薄白欠润，脉象：弦细数。

患者46岁，男性。颈前肿大，无胀痛，无进行性增大，情绪易激动，心悸不宁，心烦易怒，易出汗，夜寐不安，体重减轻，眼球突出。舌红有裂痕，脉弦细数。中医诊断为瘿病，证型为心肝阴虚，病机为心肝阴虚，相火上扰心神。望诊见舌红有裂痕，闻诊未见明显异常，问诊提示情绪及睡眠障碍，切诊脉弦细数。