瘿病(甲亢)案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 病史：甲状腺功能亢进2年余

主诉

• 颈前略有肿大，无胀痛感，无进行性增大
• 情绪易激动，心悸不宁，心烦易怒
• 易出汗，夜寐不安
• 体重减轻，眼球突出
• 舌红有裂痕，脉弦细数

诊断

• 中医诊断：瘿病
• 西医诊断：甲状腺功能亢进

辨证

• 证型：心肝阴虚
• 病机：心肝阴虚，相火上扰心神，致使心烦心悸不宁，夜寐不安；肝阴亏虚，则阴虚火旺，肝为刚脏调畅气机主疏泻，肝病则情绪易波动易怒

治疗方案