相火亢盛

患者男性，30岁。主诉婚后5年未避孕女方未孕。腰酸不适，耳鸣，口干。舌红少津，脉细数。中医诊断男性不育，辨证肾阴亏损，生津无源。舌象舌红少津，脉象脉细数。

女性，耳流脓，腰酸膝软，两颧下午发红，尿黄少，病程20余年。肾阴不足，虚火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。耳窍病变，阴津亏损，虚火上炎，与邪毒互结，灼损耳骨肌膜。

男性，16岁，面部痤疮，双面颊中央色深红，有结节及脓头，按之硬，不痒，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为痤疮，证型为湿热蕴结，痰瘀阻滞。病因病机为湿热蕴结，痰瘀阻滞。面色暗，舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者23岁，男性，病程自1986年秋起，首次症状为尿血，再次发病为尿血伴血块，西医诊断为精囊炎、前列腺炎。现症见阴囊潮湿，会阴部胀麻，咽干饮少，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热、瘀血、外伤及下焦湿热。舌象为红，苔薄黄，脉象弦数。

患者27岁，男性。主诉夜间盗汗2月余。现病史示体力下降，伴神疲乏力、腰膝酸软、腿抽筋、阴囊潮湿、夜寐欠安。舌红，苔白。脉细弱无力。中医诊断为盗汗，辨证为肾阴亏虚，相火亢盛。病机为肾阴不足，阴不敛阳，内火上窜，热迫营阴外泄。二诊示脉细数，尺脉稍弱，辨证为肾阴亏损，气虚体弱。三诊脉和而有力，症状明显改善。

女，37岁，月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛。中医病名未明确，证型包括气虚、阳虚、心阳不足、肝脾不调、肝郁脾虚、肝郁化热、肾水寒湿。舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻，舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

9岁女性，主诉乳房发育1年。中医诊断性早熟，证属阴虚内热。病机为恣食肥甘厚腻及血肉有情之品，内蕴生热，暗耗阴液，肾阴不足，启动相火，导致第二性征提早出现。舌象胖澹黯红，苔薄白，脉象右沉细滑数，左沉滑稍数。

男，46岁，腰酸乏力半年，阳强，咖啡样血精，尿道口刺痛。舌红少苔，脉弦滑。证属肾阴虚亏，相火亢盛。

患者卒病衄，甚困。鼻衄，气火上逆，血随气升。面色苍白，脉浮数。舌红，苔薄黄。病程急骤。中医病名鼻衄，证型相火亢盛，病因病机气火上逆，血随气升。

患者28岁，女性，主要症状为双手多关节肿痛伴面部红斑，病程未明确。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为阴虚血热、肝肾亏虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见全身肌肉酸痛、手足心热、乏力、脱发、夜眠多梦，切诊见脉弦、脉细数、脉滑。

患者年龄23岁，男性。主诉脱发两年余，头顶两侧尤重，发质干枯。伴随症状包括易激动、烘热、耳面通赤汗出、双膝畏湿冷、纳中、大便偶不利、小便黄。形瘦白透微红，唇红。望诊见形瘦白透微红，唇红。闻诊未提及。问诊包括易激动、烘热、耳面通赤汗出、双膝畏湿冷、纳中、大便偶不利、小便黄。切诊见脉右小弦滑数，左关尺小弦紧数，脉搏96次。舌正苔薄白腻。中医诊断为脱发（脂溢性脱发），病机为相火旺盛，蒸腾湿热上熏于巅顶。证型为阴血不足，阳热上浮。

患者28岁，男性，左睾丸时有抽痛，未育，病程3年多。精液检查显示液化极差，精子活动率低。脉沉细，舌澹红，舌苔薄白。证属禀赋不足，阴阳两虚。

13岁男性，阳强不倒一周。面色略红，口苦目赤，两眦多眵，唇舌暗红，阴茎勃起强硬不倒，尿道口红而略肿，苔黄略腻，脉弦数。证型为肝经瘀热，湿热下注。

患者出现轰热肢冷、面红如醉、口渴肤热、头晕头痛、面部虚浮。诊断为肾阴虚、相火亢盛、肝气不舒。面色红赤，舌红少苔，脉弦数。头晕头痛，面部虚浮，口渴肤热，轰热肢冷。

21岁男性，失恋后手淫遗精3个月，伴失眠焦躁、头晕头痛、腰酸、尿频。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属相火亢盛，精关不固，水火失济。

患儿1岁半，腹泻6日，惊厥数次。便下稠黏，一昼夜10余次，泻时啼叫，口燥唇红，干呕，四肢厥冷，舌绛无津，指纹青紫。证型为泻伤肝阴，病因病机为久泻伤及肝阴，相火亢盛，冲逆犯胃。

35岁女性 尿频不禁，尿后有粘液排出，腰痠乏力，口干不欲饮水 肾气不固，膀胱失约 肾气亏虚，下元不固 舌质澹红略干，脉细弱 肾气不足 肾主水液与膀胱互为表里 肾阴亏虚，阴不纳阳 虚阳动扰

28岁男性，主诉阳强性欲强盛、颧红，病程半年，排出血精。舌偏红，脉弦数。中医病名属血精，证型为相火旺盛，病因病机为房室不节、阴精耗伤、阴虚火旺、迫血妄行。望诊见舌偏红，闻诊未提，问诊见性欲强盛、排出血精，切诊脉弦数。

患者年少，性急多怒，二目失明，无晕翳。肝气郁结，经脉不调。目常赤，左目内眦赤发牵睛，左之右次锐眦发赤，左之右赤贯瞳子。舌象未提，脉象未提。火运司天，相火盛，血气俱盛。

19岁女性，经期延长，从7-8天延长至半月或整月。脉细弱而数，左部沉取有弦象，舌质黯红不华而干，面色面白萎瘁，皮肤干涩。症状包括眩晕、眼花、耳鸣、心悸、短气、腰膝痠软、午后头痛、颈筋拘急、黄昏耳鸣加重、虚烦、胸翳、大便干结、寐少梦多、口干易怒。辨证为虚中夹实，相火亢盛，迫血妄行。