相火偏旺

38岁男性，少腹部胀痛不适，性交后出现血精。血精，肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

患者45岁，男性。每年冬季鼻衄，偏头痛，鼻咽干燥，鼻塞，尿频，夜尿多，大便干结。病程27年，每年冬季发作，持续至次年春季自愈。中医病名鼻衄，证型相火偏旺，阳升太过。舌红苔黄，脉弦数。偏头痛、鼻咽干燥、鼻塞、尿频、大便干结。凌晨4~5点鼻衄发作，血流如注。每年10月后发病，接近冬至。

患者年龄22岁，男性。主诉溲红、腰痛1月余。中医病名血尿，证属相火偏旺。舌淡红，苔黄腻，右脉弦，左脉细。复诊时舌红苔黄，脉细数。尿检红细胞(++++)，白细胞(+)，后复查红细胞(++)，最终尿检正常。

患者25岁，男性。主诉婚前屡犯手淫，房事即早泄，时已半年，心烦寐差，多梦。肾阴不足，相火偏旺，精关不固。面色正常，舌红少苔，脉弦数。

女，51岁，心烦易怒，睡眠差，双眼胀痛，心中悸动不宁，坐立不安，汗出，疲乏懒动，纳呆，月经稀少至停闭半年余。舌质红，舌苔白，脉细弦。证属肾阳亏虚，肾精不足，相火偏旺，内扰心神。

患者年龄19岁，男性。主诉遗精3个月，伴疲倦乏力、易劳累、出汗多、失眠多梦、尿黄。舌质黯红苔薄黄，脉细数。中医病名为遗精，证型为气阴两虚，相火偏旺，精关不固。病因病机为相火妄动，迫精外泄，伤阴耗气，心肾不交，阴虚有热。望诊见舌质黯红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见疲倦乏力、失眠多梦、出汗多、尿黄，切诊见脉细数。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

患者42岁，男性。主诉阳强不倒，行卧不便。体征见阴茎强硬，龟头青紫，头晕，目眩，耳鸣，尿黄，舌红苔黄干，脉弦数。中医诊断为阳强重症。证型属肝肾阴虚，相火偏旺，瘀血阻络。病机为肝主筋，前阴为宗筋之会，肝阴不足，相火亢盛，瘀血阻滞经络。

患者年龄23岁，主要症状为月经紊乱5年，阴道流血30余天，色暗夹块，小腹隐痛，心烦失眠。中医病名为崩漏，证型为肝肾阴虚，相火偏旺，迫血妄行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉细滑数。

患者年龄50岁，男性。主诉举阳不能持续2年，近3个月出现小腹不适、尿道刺痛、滴白。舌澹红，苔薄黄，脉尺弱。中医辨证属肾虚精关不固，相火偏旺。前列腺液常规示白细胞10~15/高倍，红细胞1~2/高倍，未见卵磷脂小体。

26岁男性，高血压6年，善饥，肥胖，尿17羟类固醇升高。头昏、头痛，入夜尤甚，耳鸣，腰酸，手足心热，心烦多汗，眠差多梦，阳强易举，毛发浓盛，面红润。舌质淡胖而嫩，苔中黄。脉沉细。证属三焦相火偏旺，心肝热盛兼气阴两虚。

31岁男性，主诉五年无子，阳事完全丧失，常年头晕胀痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，目赤口苦，腰膝酸软无力，骨蒸潮热，盗汗口渴。舌质红，脉弦细数。证型为肾阴亏虚，相火偏旺。