中医医案

基本信息

• 患者姓名：张XX
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 入院日期：1977年2月8日

主诉

患者高血压6年，血压波动在150～170/100～120mmHg之间，善饥，肥胖，尿17羟类固醇17.7~31mg/24h。

诊断

住院后经摄片、腹膜后充气造影明确诊断为“肾上腺皮质增生。”

中医见证

• 症状：头昏、头痛，入夜尤甚，耳鸣，腰酸，手足心热，心烦多汗，眠差多梦，阳强易举，毛发浓盛，面红润。
• 舌象：舌质淡胖而嫩，苔中黄。
• 脉象：脉沉细。

证候分析

证属三焦相火偏旺，心肝热盛兼气阴两虚。

治疗方案