着痹

患者主诉腿病，骨节痛楚，不可屈伸，时作肿，卧床半年。中医病名属着痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿下注，痹阻关节筋脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节酸痛、运动不灵，切诊未提及。病程较长，属慢性病程。

患者年龄40岁，男性。主诉左侧足大趾麻木一月余，行走后加重，伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻，久病入络。舌苔剥苔，脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗，左侧足背动脉搏动消失，右侧足背动脉搏动减弱。

患者手指节肿痛，屈伸不利，膝髌亦然，心下痞满，身体沉重，不欲饮食，食即欲吐，面色萎黄，精神减少。脉沉而缓。脾湿盛。病因素好嗜酒，夏季多雨潮湿，复感外湿，内外相合，湿气大胜，流于四肢。病机诸湿肿满皆属脾土，四肢属脾，俞主体重节痛。

25岁 下肢无力酸楚 麻木 行动困难 气虚血虚 脾湿下注 寒凝不通 着痹 面色澹 舌苔白 脉沉滑 肢体麻木 酸楚 无力 行动困难 病程日久

男，26岁，双膝部沉重疼痛，病程半年。主症为双膝沉重疼痛，伴胃脘胀满隐痛，食生冷后加重，大便稀软，腰酸。面色微晦，舌边齿痕，苔白滑，脉弦滑尺弱。诊断为着痹，病因病机为寒湿内侵。

周某，男，60岁。主诉周身酸痛、下肢虚肿、行走困难，病程两个月，阴雨天加重。脉沉缓，舌苔白腻。中医诊断为着痹。证型属湿邪侵袭，经络阻滞。病因病机为湿邪中人经俞，脾阳不运，湿阻气机。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见精神疲倦、不欲饮食，切诊脉沉缓。

患者30岁，男性。肢体关节酸楚疼痛数年，右侧肢体酸痛麻木，手指握物无力，腰酸遗精，下肢痿软，头晕，食欲差，大便溏薄。舌质红，苔腻。寸口脉濡缓，太溪、冲阳、太冲俱细，颔厌脉大。诊断为着痹，病机为脾湿困倦，证属肝脾肾同亏，脾湿困倦而肝阳上亢。

53岁女性，四肢关节重着痠胀2年余，晨起尤着，稍事活动缓解，心情烦躁，头重如裹，口黏纳呆，舌苔薄黄腻，脉弦细滑，辨证为气滞兼湿，经络不通证，病位在四肢、经络，病因病机为湿性重浊黏滞，湿浊中阻，上蒙清窍，苔腻脉滑为湿浊之象，中医病名为着痹。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为着痹，病程未明确。中医病名为痹证，证型为湿重。病因病机为风寒湿三气侵袭，内外相合，邪实正虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未明确，切诊未提及。

患者左足麻木，遇阴雨天加重，病程较长。左脉沉紧，右脉沉涩。病因风寒湿三气杂至，病机为湿邪胶着，痰气凝结，痹阻经络。中医病名为着痹，证型属痰湿痹阻。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳欲过度。

三十五岁男性，膝关节红肿热痛，伴腰痛困重，溺赤。舌苔厚腻而黄，脉缓。中医诊断为湿热流注下肢，发为着痹。

患者患病三载，关节肿大畸形，两肘、两膝、下颌关节活动受限，头后枕骨部有栗状结节，长期激素治疗无效。胃呆纳少，全身浮肿，面色苍白。舌质紫，苔薄腻，脉弦细。辨证属湿邪风寒久恋经络，肝肾精血亏耗，气血二虚，脾胃失运。病程漫长，症状持续，舌脉提示湿瘀互结，肝肾不足。