知母

患者年龄25岁，女性。主诉右眼突然视力下降4天。病程4天。中医病名目系暴盲（右眼），证型肝经实热证。病因病机肝经实热。望诊舌质红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊视物模糊，眼球胀痛，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安。切诊脉弦。

患者时疫食复，大便不通，呕恶内热，昏愦不省人事，或作梦语，循衣摸床。热在心包络经，余热未散。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为食阻阳明，热浊蒸腾。

患者三旬，疟疾反复发作，寒热起伏，头痛如劈，脉数苔白。初诊辨证为伏热挟海风，与膜原之黄涎相互为患。复诊时头痛加剧，性急躁，肝火炽盛。三诊身热晡后为甚，热重口渴，腹灼如炉，颧红，脉数苔黄，中挟宿积。辨证为风去暑留，阴津亦耗。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性心悸反复发作10天。伴有头晕、口干欲饮、发作时难以讲话、夜寐不能仰卧、侧睡而舒。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。证属气阴两虚，心神失养。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

患者男性，52岁。夜间突发右姆跖趾关节疼痛，伴低热、心烦，夜间痛甚影响睡眠，今晨胀痛剧烈，发热未退，1年前有类似发作病史。发热面容，痛苦貌，局部红肿，皮肤干燥发亮，舌红苔黄，脉数。血尿酸580μmol/L。辨证为湿热型。

患者主诉包括不育、心情急躁、下午低热、少寐多梦、遗精早泄、尿道不适、尿后脓性分泌物、小便频数、尿意不尽、会阴及睾丸胀痛、情绪紧张、头额昏胀、面色赤、眼目有火气、手足心热、足膝时冷。中医辨证为阴虚火旺、湿热下注。舌象未提及，脉象未提及，面色赤，眼目有火气。病程1年余。

患者男性，48岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴乏力、睡眠差、口干、食少纳呆、大便偏溏。病程两年。中医病名胸痹，证属气阴不足，血脉瘀滞。望诊舌红，苔薄白或微黄，舌偏暗有齿痕，舌尖红有溃疡。闻诊未提及。问诊有胸闷、心前区疼痛、乏力、口干、食少、大便不规律。切诊脉沉细弦或沉细或沉弦或细弦。

患者主诉筋络不适，痛痹较前缓解。左关脉过盛，右关脉大，湿热之象尚重。面色、舌象、声音、气味、病史未提及。脉象表现为左关脉过盛，右关脉大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿热。

男，52岁，头胀头晕，急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，病程未明。眩晕，肝火偏旺，扰乱神明。舌边尖红赤，舌苔黄厚，脉细弦数，血压160/100mmHg。

胡某，42岁，神呆恍惚，头沉胀，心烦少眠，胃纳欠佳，嗳气，口干苦，面色苍褐，月经先期，量少色淡，舌苔白厚，脉沉滞不畅，证型为肝郁气滞，痰热扰神，病程未明确，辨证为肝郁已久，疏泄失调，痰热未清，心神不宁，脉沉细滑，舌苔白厚转薄白黏，脉沉缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括经迟、晨泄、心摇漾、得食缓、肛疡久漏、形瘦色黄、形色消夺、肌肉苍赤、咳嗽失血、肝阳上冒、血沸气滞瘀浊。病程长短未明确。中医病名包括虚损、肛漏、经迟、咳逆、肛疡。证型包括肝阳上冒、气血不足、虚劳、损怯。病因病机包括真气先伤、不主内守、阴火直升直降、肝脾肾三阴气血不足、肺与大肠表里失和。望诊包括形瘦色黄、肌肉苍赤。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经迟、晨泄、得食缓、形色消夺、咳嗽失血。切诊包括脉小数疾。

患者46岁，男性。咽喉热上冲，咳嗽吐痰，声音微哑，周身酸软。病程未明确。中医病名属风温，证型为伏气化热。病因病机为外感风邪，内有伏气化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽、声音微哑、周身酸软。切诊脉象浮而微滑，右关重按甚实，复诊脉洪大而实。

女，44岁，阵发性鼻痒、喷嚏、清涕，常年性早上发作，冬月加重，对灰尘及油烟、辣椒气味敏感，畏风冷，手足心热，易感冒，疲倦乏力，自汗，耳鸣，咽干少津，小便黄，大便干结。下鼻甲肿胀，色暗红，舌质偏红有裂，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。证属郁热熏鼻证。

患儿10岁，男性，主诉四肢紫红色皮疹，腹痛，双下肢及颜面水肿，尿少色深如洗肉水样，尿常规示肉眼血尿，蛋白(++++)，RBC满视野。中医诊断血尿。舌质偏红，舌苔白，脉细。水肿，乏力，大便稀溏，每日2~3次。病程1个月。

患者耳鸣半年，右耳较重，左耳如蝉鸣。两脉弦滑而数，舌质黯，尖红，舌苔厚黄。耳鸣反复，头晕减轻，舌干，口苦，舌尖赤，苔薄黄。脉弦滑。中医病名耳鸣，证型未明确提及，病因病机涉及肝火上炎、湿热内蕴。望诊见舌质黯、尖红、舌苔厚黄。闻诊未提及。问诊见耳鸣、头晕、舌干、口苦。切诊见两脉弦滑而数，脉弦滑。

70岁男性 贲门癌术后2个月 心烦 口干渴 乏力 多尿 舌红少苔 脉沉 双肾区叩痛 双足背动脉未触及 双足皮温低 尿糖++ 尿蛋白++ 白细胞+ 颗粒管型1~3个 空腹血糖9mmol/L 消渴 肾阴不足兼有血瘀湿停

患者53岁女性，发现血小板减少1月余。舌质黯红，苔薄白，脉细。骨髓增生活跃，巨核细胞11个，血小板抗体(-)。中医诊断为血证，属气血亏虚。

女，50岁，类风湿关节炎多年。痹证，风湿热邪阻滞脉络。双脉弦细，寸尺均沉，舌苔白，舌边有齿痕。舌澹有齿痕，薄黄苔。双脉沉细。

50岁，情绪欠佳，胸背阵发性蚁爬感，病程两年。中医病名未明确，证型为肾气渐衰，肝气郁结。望诊见贫血貌，舌苔薄，脉细。问诊见烘热汗出，大便间日，夜寐欠安，头顶部脱发较甚。切诊脉细。