硬皮病+皮肤硬化

患者45岁女性，双手发凉、指头发白，遇冷加重，上肢关节及肌肉疼痛，屈伸不利，双上肢手背及面部皮肤变硬，持物、进食、表情受限。面部及手背皮肤触之较硬，失去弹性，呈蜡黄色，表面光滑，面部表情澹漠，皱纹部分消失，语言不利，手指僵硬活动受限，大便两日一行，较硬，舌质澹胖有瘀斑，苔白厚，脉沉细而涩。中医病名皮痹，证型肾阳虚衰、气虚血瘀，病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，筋脉失其温养，气血运行不畅，气虚血瘀。

女，46岁，面部、四肢皮肤发硬绷紧伴关节痛一年余。硬皮病，证属肾阳虚亏。面色白而无华，舌淡，苔白，脉细弱两尺尤甚。皮肤萎缩，呈蜡黄色，皮纹消失，皮肤与皮下组织粘连，呈板状。雷诺氏征阳性，手只能半屈曲，神疲乏力。

雷某，42岁。皮肤麻木紧张，如绳所缚，颜面皮肤光亮如蜡，口张不大，舌体活动受阻，鼻翼缩小变尖，表情澹漠，躯干和四肢皮肤硬化，指端冰冷，伸屈不利。平素怕冷，气短乏力，性欲澹漠，指端冰冷，冬天加重，大便清稀，脉沉细，双尺尤沉伏，舌质澹白，少苔。中医病名：硬皮病。证型：脾肾阳虚，气血亏损。病因病机：脾肾阳虚，气血不足。望诊：面色光亮如蜡，舌质澹白。闻诊：无特殊描述。问诊：怕冷，气短乏力，大便清稀，指端冰冷。切诊：脉沉细，双尺沉伏。