礞石

男性，38岁。癫狂、妄言乱语、彻夜不寐。病程较短。痰热内闭心窍。痰湿内阻，胃肠里实。面色红紫，舌苔厚黄。呼吸气粗，腹胀硬满，重按呼痛，大便四至五日不解，小便溷浊沉淀如脂膏。脉两寸滑，关尺沉实。

六月十九日，湿热上犯，痰诞极盛，气阻。脉滑实而数大，右寸两关并盛。

患者年龄77岁，女性。主症为咳嗽、咯白黏痰、闷喘、胃纳不振、神疲乏力。病程二月。中医病名咳嗽，证型痰湿犯肺型。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。病因病机为痰湿内停，肺气壅遏，脾虚气弱。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及受凉。脉象弦滑。

6岁男性，主诉噘嘴、梗脖子、耸肩动作持续半年，紧张时加重，注意力不集中，易激惹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾不足，风邪侵袭脑络，风热化热，热扰心神，动扰肝经。舌红，苔薄白。

患者51岁，女性，夙有哮喘宿疾，近受风寒发作，喘息咳嗽，吐白痰特多，遇冷更甚。舌质澹，舌苔白滑，布满全舌，脉象弦滑无力。证属风寒袭肺，湿痰上阻。

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

患者24岁，男性。主诉情绪低落、兴趣减退、注意力不集中、体力精力下降、睡眠不实、饮食少，病程1年。中医诊断狂病，证型阴虚阳亢。望诊舌尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有情绪波动、睡眠少、饮食正常、大便干。切诊两脉弦滑数。

患者32岁，男性，主诉神识不清、答非所问、笑无休止、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名为狂证，证型属痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、苔厚腻。闻诊无明显描述。问诊见神识模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力，后诊脉细缓。

患者右上肢震颤1年余，右上肢震颤逐渐加重，右手足浮肿，时出冷汗，面色皖白，夜寐不安，心中不宁，大便干结，能食不渴，苔白腻，脉沉细。辨证为心阳不振，痰饮浸渍，温阳散水。二诊见脉仍如前，白腻苔渐化，痰湿有欲化之机。三诊震颤停止，浮肿减轻，腰嵴酸胀，弄舌，苔薄白，脉细稍沉。

男，46岁，失眠、多梦一年余，头脑昏胀、胸闷心悸，多思多虑，谈癌色变，易受惊恐，胁胀纳呆，二便调。神色紧张，局促不宁，面色青暗，舌青苔白腻，脉滑。中医病名未明确，证型为痰火郁结。

周某，28岁，性格急躁。受刺激后出现激动肝火，两目直视，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走。舌质深红，苔黄垢，脉沉弦数。证属肝火亢盛，挟痰蒙蔽清窍。二诊见狂妄状态缓解，间有骂詈，脉弦数，诊断为痰火内蕴，壅蔽神明。三诊神志逐渐恢复，时感困倦，欲卧。

热势日轻暮重，烦懊闷乱，神识模煳，目赤颧红，喜沸热汤，脉闷数不扬，舌红苔白厚罩灰黑。病因暑热内熏，湿热外遏，湿性弥漫，清窍被蒙，肺热气逆。脉数煳滞，苔白罩灰，胸膺臂膊赤疹隐约，脐下板满按痛，烦闷频渴，渴不多饮。痰湿蕴结，上焦气郁，里气郁遏，表气难宣。寒湿外闭，内火不得散出，舌红苔白厚罩灰黑，脉数不扬。

患者年龄22岁，女性。主要症状为精神抑郁、失眠、时自笑、不自主走动、生活不能自理、纳少、大便干结、月经量少、经前腹痛。病程3年。中医病名为躁狂精神病，证型为痰瘀互结、扰乱神明。舌青紫，苔白滑，脉细弦。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕、目眩、耳鸣、呕吐、走路不稳、偏头痛、口苦、食欲不振、便秘。舌尖红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为胆热上扰。病因病机为胆经之热上攻，影响清窍，致头晕目眩、畏光、耳鸣、口苦、呕吐、便秘。

患者年龄18岁，男性。主诉幼年有癫痌发作史，近症情加重，每6~7日大发作1次，甚则昼夜发病1~2次。体征见性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。诊断为阳痌，证属肝风痰火较盛。

患者64岁，女性，咳嗽40余年，冬受凉即发，近十余日发作。咳嗽、气喘、胸闷、痰稠不利，有时带血丝，咽干口渴，体丰。舌暗红，苔薄微黄，脉小弦数。慢性气管炎，轻度肺气肿，左室高电压，血脂偏高。证型为阴亏肺燥，热瘀肺络。

患者女性，38岁。反复感冒、咳嗽两年余，复发1周。畏寒，咽喉痛，咳嗽，痰多，色黄白。舌质澹红，苔黄白厚腻。脉滑。中医诊断为感冒、咳嗽，证型为卫外不固，痰热蕴肺。

出血性中风（右侧不遂），头晕、呕吐、昏迷、右侧肢体瘫痪、口不能言、便秘尿遗，神识半昧，失语，右足微动，右手不能伸展握拳，尾骶褥疮未收口，小便失控，大便六日未解，口角流涎，舌光红无苔，脉弦滑，伸舌尚正，由内风痰火怫郁所起，肝肾阳津耗灼，痰浊阻于廉泉，虚中挟实之象。

患者25岁，女性，经前神志失常2年。主症为精神紊乱、烦躁易怒、谩骂殴打、不由自主。经行先期，量多色鲜红，经期7~8天。平时头昏纳差，神疲肢软，夜寐不安。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为经行情志异常，证属阴虚火旺，痰热扰心。病因病机为肾阴亏虚，虚火旺盛，迫血妄行，痰火扰心，心神失守。

患者年龄11岁，女性。主诉为无热亦厥，旬余一发，伴抽搐、喉中痰鸣。舌红苔腻，脉弦滑。大便干结。脑电图示癫波出现，脑CT示脑左半侧发育不良。中医病名为痫证，证型为痰浊阻络、元阴亏损。病因病机为痰浊壅盛、先天元阴不足。舌象为舌红苔腻，脉象为二脉弦滑，后转为二脉细而微数。二便尚调，纳谷不香。