神藏

男，65岁。不寐、高血压病程10年。头晕耳鸣、口干、心烦易怒、舌苔光、脉弦细而数。中医病名：不寐。证型：肝阳上亢。病因病机：心血、肾水亏虚，坎离不济，真阴不升，心火上炎，水不涵木。望诊：舌苔光。闻诊：未提及。问诊：头晕耳鸣、口干、心烦易怒。切诊：脉弦细而数。

患者咽痛红肿，丹痧透三朝，上至头面，下至足胫。脉滑数，舌红无苔。邪从痧出，热随邪达，肺胃热郁，经水适行，热入血室。咽痛稍轻，赤肿未消，热势不减。痧点渐化，胃火逆冲，邪势太重，留者仍留。热势递减，寐差多言，脉数细弦，舌红无苔，边尖有红点。病名属丹痧，证型为热郁肺胃，兼血室受扰。病因病机为邪热内郁，乘虚入血。

18岁，月经淋漓难尽3年，经量时多时少，伴少腹胀痛，腰酸，纳谷不馨，寐劣。舌质紫，脉细涩。冲任瘀滞，血不归经，失血既久，营阴耗伤，虚中夹实。舌质紫，脉细涩。

患者女性，主诉心悸、眩晕、恐惧、战栗、头痛、失眠、多梦、自汗、胸闷、纳差、大便偏干。病程数月，症状持续未减。舌淡，脉细。中医诊断为脏燥，证属肝郁化火，伤及阴液，心脾两虚。病因多由情志不舒或思虑过多所致。

患者神思恍惚，语言错乱，昼夜呻吟，六脉微弱。神气失守，魂离神明，惊则气乱，心失镇静，神气孤浮，邪入神明之窟。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及坠水惊骇，病程未明。

患者55岁，男性，主诉入睡困难、多梦、疲乏，病程10个月。主要症状包括身重乏力、气短、活动后喘、腹胀、纳呆、大便时干时溏。面色萎黄，目黯无神，舌淡黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。心情烦躁，胸闷，晨起口干口苦，眼睛干涩。中医诊断为不寐，证属肝脾不和，热郁神烦证。舌淡黯，苔微黄微厚，脉弦缓无力。二诊见舌澹微红苔白微腻，脉弦缓无力。三诊见舌澹红苔微黄，脉弦缓。

黄某，男，24岁。晨起头昏目眩，汗出心悸，四肢逆冷，急欲大便，下如漆黑溏粪，起立时头旋眼黑，晕仆于厕，不省人事。面色苍白，脉虚弦，舌质澹。诊断为胃络之伤，阴络伤则血内溢。眩晕汗厥同见，头昏重不举，眼闭倦开，精神将夺。手足回温，稍得安睡，唯头昏重不举，眼闭倦开。眩晕平，胃纳增，大便转黄，唯感精力疲乏。

患者面色苍黑，腹部胀大，脉象两手滑大，两尺尤有力。主诉心腹胀痛，病程因过食诱发，且服硝黄类药物后症状加重，出现大小便不利。中医病名为腹胀，证型属食伤继药伤，病位在上中二焦，下焦元气未损。舌象未提及，声音亮，神态藏而不露，无明显异常气味。

患者平时思虑劳心，形容憔悴，精神恍惚，腰重肢痠。中医病名为失眠，证型为心气不足。病因病机为操心过度，元神受伤。望诊见形容憔悴，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示思虑劳心，病程未明确。切诊脉象未提及。

65岁男性，高血压失眠十年，头晕耳鸣，口干，烦恚易怒，夜寐困难需服安眠药。舌苔光，脉弦细而数。病程长，属阴虚阳亢，心血肾水亏虚，肝阳上亢，心火上炎，神不守舍。

患者年龄4岁，主诉咳嗽反复发作4-5月，近3月加重伴气喘。面色萎黄，咳声重浊，喉中痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，纳食差，大便便秘，小便黄，脉滑数。中医诊断为肺热痰盛。

女，23岁，不寐，急躁易怒，胸脘胁痛，口苦吞酸，纳食较少，口燥咽干，大便干燥，舌质鲜红少津光剥无苔，脉细数。中医病名不寐，证属肝肾阴虚，胃阴不足，肝血亏虚，魂失所藏。病因病机为肝肾阴虚，肝气不舒，横逆犯胃，致胃阴不足，肝血亏虚，魂失所藏。

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

患者突发惊吓，神志恍惚昏乱。中医病名属惊悸，证型为痰热郁结，病因因惊恐致痰热上扰。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊提示惊吓史及神志异常，切诊未提脉象。病程未明，主要症状为恍惚昏乱。