神阙+湿热+湿热内蕴

患者56岁女性，慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次，大便溏，后加重为每日8~10次，夹黏液脓血，里急后重，左下腹痛。辨证为脾胃虚弱，病位在脾胃与大肠，病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄，肢倦乏力，肠鸣腹泻，不思饮食，食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者53岁，女性。全身皮肤起风团块、发痒一周。既往有类似病史。两手腕、手背及大腿内侧、足踝部皮肤红肿，可见片状凸起疹块，皮疹周围有抓痕。舌红、苔黄腻、脉弦细数。病位在肌肤腠理。中医诊断风疹，证型湿热蕴结型。病因病机为禀赋不耐，过食鱼虾荤腥，导致肠胃不和，蕴湿生热，湿热郁于肌肤，复感外邪。

32岁男性，主诉结婚5年同居未育，精液量5mL，灰白黏稠，液化时间>2小时，精子数少，活力差，白细胞(++)。头晕重，四肢乏力，性欲澹漠，勃起不坚，早泄，心悸气短，腰背酸痛，胃脘胀痛，嗳气泛酸，胃纳呆滞，会阴不适，多汗，排尿不畅，烦热，肛门痒，大便干结，口苦，眠差易醒，手心多汗。舌红苔白厚，脉弦细数。诊断为肝气犯胃，湿热内蕴脾胃。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

王某，10个月，腹泻黄绿色稀便4天，日便6~8次，伴发热、呕吐，精神萎靡，食欲不振。指纹红紫，脱水貌，腹平软，肝脾未触及。血常规示白细胞升高，大便常规见脂肪球及白细胞。小儿腹泻，中度脱水。舌象未提，脉象未提。