患者男性,63岁。每日晨起大便溏,黏滞不利,便后不净。舌红,苔白,脉沉弦。诊断为湿热积滞下焦。
湿热积滞大便黏滞纳差胃脘满
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男,26岁,左下腹隐痛阵发加剧,腹部畏冷喜暖喜按,口干,食欲欠振,大便不实夹黏液,舌质偏红苔薄白腻,脉细。脾虚夹滞,运化失常。舌质偏红,苔薄白腻,脉细。舌苔薄白,质偏红,脉细。脾虚泄泻日久,气虚及阳,湿邪阻滞,泄泻伤津。
肠腑湿热克罗恩病脾虚夹滞运化失常
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产后三日,壮热无汗,腹痛,利下赤白,瘀血不行。产后瘀血未清,百脉空虚,虚则生寒,外感新凉,恶露停滞,阳气内郁,因而生热。脉芤而革,芤为血虚,革为虚寒。湿热夹滞。面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,气味无特殊。问诊提示产后瘀血未行,病程短。
湿热产后发热瘀血不行虚寒
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患者年龄81岁,主要症状为胸闷、心悸3年余,加重6个月。胸闷心悸,头晕乏力,盗汗,四肢厥冷,口干纳呆,腹胀腹泻,日3~4行,伴有里急后重。舌暗有瘀斑,苔白腻,脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结,气血不畅,上扰心神。病程长,病情复杂,涉及心、脾、肾功能失调。
湿热蕴结心阳不足脾肾阳虚气血不畅
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患儿7岁,主诉下痢2天,日行十余次,腹痛剧,里急后重,大便黏冻,偶见红。舌苔白腻,脉弦细。诊断为湿热挟滞,蕴阻肠胃。
湿热挟滞下痢肠胃积滞腹痛
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女,24岁,腹痛下利,日夜20余次,小便少,苔垢厚。湿热下痢,湿热滞于肠道,浊邪结于肠道,清浊不分。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑数。腹痛,里急后重,下利赤白脓血,肛门灼热。
湿热下痢腹痛下利肛门灼热
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患者年龄23岁,主诉腹痛便痢3日,里急后重,日泻10余次,痢下赤白腻垢,恶臭,头眩胸闷,纳呆神疲,小腹隐痛。舌苔黄腻,脉象浮濡。中医诊断为湿热痢疾,病因病机为外受暑湿,内伤饮食,积滞内蕴,传化失职。望诊见舌苔黄腻,闻诊有恶臭,问诊提示腹痛便痢、纳呆神疲,切诊脉象浮濡。
湿热痢疾湿热内蕴脾胃虚弱胎动不安
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患者56岁,女性,主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天,病程1天。急性病容,舌质澹红,苔黄腻,脉沉细结代。中医诊断湿热痢,证型湿热蕴结,热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞,完全性右束支阻滞,血压70/50mmHg,心率54次/分。既往冠心病史。
湿热痢湿热蕴结急性菌痢热厥
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女,36岁,大便黏液脓血,右肋缘下隐痛,口臭,脉缓,苔白厚,舌质红,溃疡性结肠炎,大肠湿热,舌质红,苔白厚,脉缓
大肠湿热溃疡性结肠炎口臭右肋隐痛
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患者年龄12岁,女性。主要症状为颜面眼睑浮肿,下肢轻度浮肿,困倦乏力,纳谷不佳,尿频而急,色黄量少,感涩痛。舌淡红少苔,脉弦细。病因病机为湿热蕴蓄下焦日久,损及肾与膀胱。二诊时浮肿消退,小便利,偶有尿急微痛,舌红苔薄白,脉细数。中医病名为劳淋,属慢性肾盂肾炎。
湿热蕴结清利湿热慢性肾盂肾炎肾与膀胱受损
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34岁男性,双足第一跖趾关节肿痛,足踝疼痛3天。舌红,苔黄腻,脉弦。双足第一跖趾关节肿胀,压痛(+),局部皮温高。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。
湿热痹阻痛风性关节炎
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男,67岁,腹泻3日,病程3日,结肠癌术后1年余,白细胞、血钾长期低下。泄泻,湿热泄泻,湿热蕴结肠道。舌红苔黄,脉数。恶寒,发热,腹痛,大便溏泄,日行10余次,泻前腹痛,脐下疼痛,里急后重,有黏液,头晕困乏。
湿热泄泻泄泻里急后重黏液
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男,34岁,身热,痢下脓血,里急后重,日夜频次多,呕恶不思纳谷,小便短赤,脉滑数,舌苔黄腻,湿热内蕴,宿食停滞,脉滑,苔色薄黄。
湿热内蕴痢疾宿食停滞里急后重
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孙某,女,57岁,泄泻两年余,大便黑绿稀水样,次数频,腹痛,恶心欲吐,咳嗽咯痰,腰痛,下肢发凉,肌肤甲错。舌边尖红、质暗,苔黄厚,脉弦数。辨证属厥阴湿热内盛下迫大肠,兼有瘀血痞积,营血不荣,湿热上蒸肺失肃降,肾亏下元不足。
湿热内盛泄泻瘀血痞积肾亏下元
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23岁女性,便血4年余,手凉汗出,大便带血清稀,日1次,口渴欲饮,小便频数,月经量少色澹,舌质澹红舌体胖大舌苔腻,脉细数。中医病名便血,证型清阳下陷,病因病机脾肾阳虚,寒水侮土,木郁乘土。舌质澹红舌体胖大苔腻,脉细数。二诊舌质暗红边有齿痕苔腻微黄脉沉细,三诊舌质澹红舌体胖大苔白脉弦细,五诊舌澹有齿痕苔白微厚脉弦滑,六诊舌澹红苔薄黄脉弦缓,七诊舌澹红苔薄黄脉弦缓,八诊舌澹红苔薄白脉弦缓。
湿热内蕴慢性便血脾肾阳虚肝失疏泄
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男性,45岁,痛风间断发作六年余,伴血肌酐持续升高九月。舌质淡红,苔白厚腻,脉沉细。肾痹,脾肾亏虚,湿瘀互结证。血肌酐417μmol/L,尿素氮23.5mmol/L,血尿酸740μmol/L。右肾结石,左肾积水。
痛风性肾病脾肾亏虚湿瘀互结皮肤瘙痒
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患者43岁女性,慢性腹泻,因饮食不当及受寒后加重,病程较长。主症为每日大便4次以上,便下夹粘冻,里急后重,腹痛阵作。舌苔腻,舌微紫,脉细滑。面无华色,神疲肢倦。中医诊断为脾气虚寒,肠中湿热壅盛。
湿热壅盛慢性腹泻脾虚寒里急后重
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男,28岁,两膝关节和两踝关节疼痛,红肿灼热,得冷则减。脉浮滑而数,舌红苔黄白相间而腻。证属风湿热邪痹阻经络关节,气血运行不畅,筋脉阻滞。
风湿热湿热痹关节痛
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患者男,48岁。主诉直肠癌十多天,大便经常出血,血色红或紫黯,有时有块。手足心热,口渴心烦,小便黄赤。脉滑数,舌红苔黄。诊断湿热内蕴,肠失传导,热逼血妄行。二诊见大便次数增加,夹脓性分泌物,腹中疼痛,脉弦滑,舌苔黄腻。三诊腹痛加剧,脉虚弦,舌苔薄白。
湿热内蕴直肠癌肠失传导热逼血妄行
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患者年龄2岁,女性。发热腹痛3周,排粘液大便10天。高热,精神疲惫,面色潮红,唇干裂,渗血,腹痛,大便带粘液,舌质稍红,苔少,脉濡数。诊断为粘膜及内脏型念珠菌病。湿温证(邪在气分),湿热壅郁三焦,舌质红,苔黄黑,脉数。双肺呼吸音粗,右肺湿罗音,颈部及上胸斑丘疹。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。
上焦湿热湿温证伤津肺阴受损
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