秩边+坐骨神经痛+痹证

患者男性，49岁。腰及左腿疼痛2周，近1周加重。病史26年前腰部扭伤，半月前搬重物后腰痛伴左腿痛，左足趾麻木，8天前受凉后症状加重，左小腿剧痛，夜间难眠，腰及患肢活动受限，饮食减少，大便10天未下。舌红苔黄燥，脉沉弦。腰椎4~5椎间盘脱出。中医诊断痹证。病机为膀胱经气阻滞，气血瘀塞。

女，24岁，左下肢窜痛半年余，腰臀酸痛，疼痛放射至左下肢，活动后加重，喜温恶寒，咳嗽、打喷嚏时加重，体位改变时疼痛，梨状肌压痛，双下肢直腿抬高实验阴性，舌质暗，苔薄黄，脉沉细，既往有骶尾部外伤史，痹证（风寒阻络）诊断，风寒阻络病机。

男，53岁，左腰部、左下肢疼痛5年，加重3天。痹证，坐骨神经痛。左下肢直腿高举征(+)，左臀部有强烈压痛点，腰骶左旁肌肉有硬结，左侧大腿末坐骨神经走行无压痛，小腿外侧有麻痹感，X光示第2~5腰椎体前缘轻度肥大改变，第4~5腰椎间盘突出。坐立行走采用保护性姿态，咳嗽、抬腿可使疼痛加剧。

男，70岁，左下肢阵发性闪电样疼痛3个月，病程3个月。左下肢酸痛，行走后加重，疼痛部位不固定，位于腘臀之间。面色红润，舌质偏暗，苔白微腻，脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年，腰2~5椎间盘信号降低，腰4/5椎间盘膨出，左侧隐窝受压变窄，神经根受压，左侧小关节增生。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，寒湿内阻。

女，49岁，左侧腰腿痛半年，左下肢麻木，活动不利。腰椎间盘膨出，L4~S1椎间盘向左方突出，腰椎骨质增生。痹证，肝肾不足，经络不通。舌澹，苔白，脉弦细。腰椎曲度平直，L3~S1棘突下及左棘旁压痛，左侧沿坐骨神经通路压痛，左侧直腿抬高试验阳性，左姆趾背伸力弱，左膝腱、跟腱反射减弱。