积证

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。

患者左胁有块杯大，大便小便自利。脉象虚数，面色色白不泽。病位在肝家，病机为营血不和，虚中有实。舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象虚数，面色白不泽。中医病名为积证，证型为虚实夹杂。

患者48岁，男性。主诉右胁胀痛、身困乏力、右胁隐痛、牙龈渗血、纳食减少、大便不调。病程较长。中医诊断为积证，证型为气虚血瘀型。面色无华，舌质澹暗苔白腻，脉象沉细涩。两胁下积块推之不移，肝脾肿大。实验室检查示ALT升高、AST升高、A降低、G升高，乙型肝炎“小三阳”，B超示肝光点增多、肝脾大。

五十余岁，咳嗽，恶风寒，胸痞满，口稍干，心微痛，脉浮紧而数，左大于右，表盛里虚，平素嗜酒肉，有积，因接内涉寒，冒雨忍饥，继以饱食酒肉而病发，面色苍白，舌苔薄白，声音低微，气息短促，脉浮紧而数，左大于右。

邵某，男，68岁。上腹隐痛，消瘦伴黄疸2个月。上腹部胀，口干，小便频，大便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为积证（热毒瘀结）。舌质红，苔白腻，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦。热毒郁于体内，气机不畅，水液不得运化，气停则血瘀，留而成积。

患者女性，60岁。主诉间断性肉眼血尿，右下肢浮肿。现病史见右下肢浮肿加重，疼痛，腹部胀痛，四肢乏力，活动后加重。苔黄，脉细。中医诊断积证（湿热蕴毒、脾肾双亏）。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

少年，咳血，左边积块上攻作痛。阴虚证，脉细涩不流利。左金、芦荟治之不应。病者体薄弱，积块位于左侧，不时作痛。脉象三部虽强而细涩不流利。诊断为阴虚，非实邪积癖。

患者59岁，男性。右腰部隐痛不适，劳累加重。病程10年，曾有外伤史。中医诊断积症。舌澹暗有瘀斑，苔白滑，脉细弦。外伤损伤肾府脉络，血溢于脉外，瘀血滞留而成囊肿。