膀胱癌并右输尿管癌医案
基本信息
- 患者姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 就诊时间：2012-04-01
初诊（2012-04-01）
1. 主诉
间断性肉眼血尿，右下肢浮肿。
2. 既往史
2012年3月就诊于外院，行尿常规、CT、MRI、ECT、膀胱镜加活检，诊断为：①膀胱低分化上皮细胞癌；②输尿管上皮细胞癌。未行手术。化疗2周期，具体方案不详。
3. 现病史
右下肢浮肿加重，疼痛，腹部胀痛，纳可，眠差，大便难，小便调，四肢乏力，活动后加重。
4. 体征
苔黄，脉细。
5. 中医诊断
积证（湿热蕴毒、脾肾双亏）
6. 西医诊断
①膀胱癌；②输尿管癌