穿心莲+湿热下注

患者52岁，男性，左侧拇趾红肿热痛20余天，夜间加重。左拇趾及足背和内踝红肿，局部压痛明显，皮肤呈暗红色。脉弦数，舌质红，舌苔黄腻。中医诊断湿热痹(痛风性关节炎)，证属瘀毒留滞，湿热下注，气血痹阻。

患者26岁，女性，经间期出血1年余，加重3天。主要症状为阴道出血，色鲜红，质黏稠，有血块，伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名为经间期出血，证型为血热夹瘀，病因病机为湿热内蕴，动血出血，肾阴亏虚。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适；切诊见脉滑数。

女性，72岁，小便频数、疼痛8年，小便热感，尿道口疼痛，胃部不适，腰酸，大便日一次，尿中白细胞3~6只/HP，红细胞2~4只/HP，胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证，湿热阻于下焦，肝气横逆犯胃。面色正常，舌苔薄，脉细弦。尿道口疼痛，小便频数，白细胞异常，胃部不适，腰酸，脉细弦。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年，前列腺肥大症。排尿次数增多，夜尿尤甚，排尿不畅，尿色黄赤，口渴不思饮，大便秘结。舌质红，苔黄厚。脉滑细而数，两尺虚大。中医诊断肾阴不足，湿热下注。

闫某，男，59岁。主诉腹泻1个月，大便溏薄，每日50~60次，量少，伴咳嗽、喷嚏及体位变化诱发腹泻，腹痛，里急后重，大便有黏液、脓团，全身乏力，左半侧偏瘫，失眠。中医病名：泄泻。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结肠道。望诊：舌苔焦黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻频繁，伴黏液脓血，偏瘫，失眠。切诊：脉细弱。

患者年龄57岁，女性。主诉左足大趾红肿热痛，持续半年余。临床表现包括口苦口渴口黏、头痛急躁易怒、纳食不香、小便色黄。体征见舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为足趾感染，辨证为肝脾湿热下注，蕴结化毒所发。

患者28岁，女性。双足趾间发痒起米粒大水疱2年余，夏季加重。现症见趾缝表皮脱失，黄白色黏液、脓液渗出，趾背、足背红肿疼痛，触之灼热，不能踏地。诊断为足癣感染。辨证为湿热下注，蕴结化毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者59岁男性，主诉两侧小腿红肿热痛伴发热20多天。体征见急性痛苦面容，双下肢高度红肿，局部灼热，舌苔黄厚腻，舌质红，脉弦滑。中医诊断为毒热壅盛，湿热下注。病因病机为毒热壅盛，湿热下注所致。病程20多天。

31岁，阳事不兴，举而不坚，房事后腰骶部坠胀，小便短少而赤，心烦易急，失眠多梦。湿热下注，真阴受灼。精液黄溷有血丝，黏稠度大，12小时未液化，精子活动率低，畸形率高。

女，51岁，尿频、尿急、尿痛5天，少腹胀满，夜间发热，周身酸痛。热淋，湿热下注，膀胱气化失司。舌象未提，脉象未提，尿常规示白细胞增多，中段尿培养示大肠杆菌感染，B超未见异常。

患者26岁，女性。主诉阴唇两侧灼热不适略痛感，伴红肿结节，病程1个月。伴随症状包括口苦、渴不欲饮、目眩、小便色黄、尿有热感。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝经湿热下注，蕴结化毒所发。

7岁男性，颜面浮肿，尿少尿色如浓茶，病程1日。证属脾虚湿聚，复感风邪，肺失通调，邪与湿结，郁而化热，蕴结下焦，热伤血络之风水证。舌尖红，苔薄白而腻，脉弦数。