急性肾炎医案
患者信息
- 姓名：靳×
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 入院日期：1986年11月6日
主诉
- 颜面浮肿，尿少，尿色如浓茶一日
病史
- 半月前发烧恶风，咽部红赤疼痛，曾于本院门诊以“扁桃体炎”治疗，内服“伤风速效胶囊”“穿心莲”等药两日，热退停药。
- 四天前复感风寒，自服上药两次。
- 今晨其母发现患儿尿短赤，色如浓茶，面部浮肿而就诊。
体征
- 化验尿蛋白(++)，红血球少许，颗粒管型2-3／H-P
- 舌尖红，苔薄白而腻
- 脉弦数
诊断
- 证属脾虚湿聚，复感风邪，邪郁于肺，肺失通调，邪与湿结，郁而化热，蕴结下焦，热伤血络之风水证