毒热壅盛，湿热下注型有头疽
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 住院日期：1973年3月29日
主诉
两侧小腿红肿热痛伴有发热20多天。
现病史
- 发病时间：20多天前
- 发病经过：患者因患扁桃体炎后，发现左下肢内侧出现红肿约14厘米×10厘米，局部发热，当时尚未注意。3月13日右侧小腿内侧也同样有两块红肿，而且连合成片，曾疑诊为“丹毒”，给予“青、链霉素”治疗，配合理疗及口服“穿心莲片剂”治疗10余天，效果不明显，红肿面积反而逐渐扩大。
- 症状：现仍发热，自感活动后症状加剧，入院前1日，体温突然增高到39.6℃，双下肢红肿疼痛剧烈，尿黄，痰多，恶心，口渴欲饮。
体征
- 体温：38.2℃
- 脉搏：74/分
- 血压：120/70毫米汞柱
- 面容：急性痛苦面容
- 皮肤检查：双足背及两侧小腿自膝关节以下，高度红肿，局部灼热，小腿胫前部皮肤潮红较明显，边缘部分色暗红，与正常皮肤境界不清，无波动。
- 淋巴结检查：双侧膝关节周径为41厘米；髌下15厘米处小腿周径左侧为40厘米，右侧39厘米；髌下30厘米处左侧为27厘米，右侧为28厘米。双侧腹股沟淋巴结无明显肿大。
- 足趾间皮肤：色白，有轻度糜烂渗出。
- 化验检查：
- 白细胞计数：21.1×10°/L
- 中性粒细胞：0.88
- 淋巴细胞：0.12
- 尿糖：阴性
- 尿常规：阴性
- 大便化验：阴性
- 脉象：弦滑
- 舌象：舌苔黄厚腻，舌质红
西医诊断
双小腿蜂窝织炎。
中医辨证
毒热壅盛，湿热下注。